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    心境障碍和甲状腺功能异常相关的研究进展

    心境障碍是常见的精神障碍疾患，主要表现为心境和情感的改变，通常表现为持久的情感高涨或低落，其高致残率对社会造成了极为严重的危害。甲状腺激素异常见于心境障碍患者，并且甲状腺功能异常加大了人群心境障碍的患病率。心境障碍患者甲状腺功能障碍主要表现为甲状腺激素水平的异常，甲状腺素(T4)向三碘甲状腺原氨酸(T3)转化异常，下丘脑-垂体-甲状腺(HTP)轴功能的亢进或抑制。甲状腺激素对于心境障碍患神经递质有所影响，异常的甲状腺激素水平对基因的调节和生化改变相关联。甲状腺抗体同样是心境障碍发病的关联因素。本文总结了心境障碍和甲状腺功能异常相关的研究进展，为进一步研究心境障碍和甲状腺功能异常提供一定的依据。

    心境障碍；甲状腺功能；甲状腺激素

    黄立芳，尹超群.心境障碍和甲状腺功能异常相关的研究进展[J].中国全科医学，2016，19(10)：1225-1228.[www.chinagp.net]

    Huang LF,Yin CQ.Research progress of mood disorder and relevant thyroid gland dysfunction[J].Chinese General Practice，2016，19(10)：1225-1228.

    心境障碍包括抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、复发性抑郁发作、持续性心境障碍及其他类型心境障碍。抑郁发作以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要表现，常伴有劳累感增加和活动减少，约有25%的患者有自杀想法或自杀行为，对患者的社会功能造成严重的影响[1]。躁狂发作主要表现为身体和精神活动量增加，心境高涨等方面。而双相障碍则表现为抑郁和躁狂交替发作[2]。甲状腺功能异常患者有更高的心境障碍患病率，心境障碍患者也常检测出甲状腺激素水平的异常[3]。现将近10年甲状腺激素水平与心境障碍的相关研究进展综述如下。

    1 流行病学

    甲状腺功能障碍可表现为多种精神症状，并且甲状腺功能异常的患者患有心境障碍的风险高于健康人群[4]。甲状腺功能减退(甲减)及亚临床甲减是常见的心境障碍的风险因素，1990年国外学者Bauer等[5]研究的30名双相障碍患者中，60%被检测出存在甲状腺疾患，证实甲减是双相障碍发展的危险性因素。Cobo等[6]随访观察了239名双相障碍Ⅰ型患者与他们的131名一级亲属，通过和108名健康人比较，结果显示双相障碍Ⅰ型组中约22%的患者有亚临床甲减 ......