朱灵平，迟春花

    100034北京市，北京大学第一医院全科医学教研室(朱灵平，迟春花)，呼吸科(迟春花)

    ·论著·

    绝经后女性激素替代治疗与尿失禁关系的Meta分析

    朱灵平，迟春花

    100034北京市，北京大学第一医院全科医学教研室(朱灵平，迟春花)，呼吸科(迟春花)

    【摘要】目的系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊，检索时间均为建库至2015年8月,纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验，并进行文献质量评价和资料提取，提取研究对象的基本特征、试验设计细节、治疗方案、有效例数，对同质研究进行Meta分析。结果共纳入8项研究，6项为高质量研究，2项为低质量研究。Meta分析结果表明：绝经后健康女性使用激素替代治疗会导致尿失禁的发生率增加〔RR=1.48，95%CI(1.30,1.68)，P

    表1 纳入文献的基本特征

    注：CEE=结合雌激素，MPA=孕激素

    2.2.4结局指标4项研究[13-15]报道了绝经后健康女性使用激素治疗后发生尿失禁的风险。4项研究[9-12]报道了有尿失禁的绝经后女性使用激素治疗尿失禁的有效率。

    2.3绝经后健康女性使用激素治疗后发生尿失禁的风险4项RCT总共纳入了28 865例研究对象，3项[13-15]使用雌激素作为干预措施，1项[15]使用雌激素和MPA进行干预。各项研究间存在统计学异质性(P=0.01，I2=73%)，故采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示两组尿失禁发生率间差异有统计学意义〔RR=1.48,95%CI(1.30,1.68)；P

    图1 文献检索流程图

    图2 绝经后健康女性HRT与安慰剂治疗尿失禁发生率比较的森林图

    Figure 2Forest plot of the comparison of the incidence of urinary incontinence between using HRT and using placebo for menopausal and healthy women ......