张 凯，李 征，蔺淑梅，杨雪亮，孔 颖，刘小静，张 曦，石 磊，陈云茹，叶 峰

    710061陕西省西安市，西安交通大学第一附属医院感染科(张凯，蔺淑梅，杨雪亮，孔颖，刘小静，张曦，石磊，陈云茹，叶峰)；兰州大学第一附属医院普外科(李征)

    ·论著·

    射频消融术联合无水乙醇注射治疗肝癌疗效及安全性的Meta分析

    张 凯，李 征，蔺淑梅，杨雪亮，孔 颖，刘小静，张 曦，石 磊，陈云茹，叶 峰

    710061陕西省西安市，西安交通大学第一附属医院感染科(张凯，蔺淑梅，杨雪亮，孔颖，刘小静，张曦，石磊，陈云茹，叶峰)；兰州大学第一附属医院普外科(李征)

    【摘要】目的本研究旨在系统评价射频消融术(RFA)联合无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效及安全性，为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库，同时辅以其他检索，收集所有相关的临床对照试验(CCT)。由2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取，并对纳入文献的质量进行评价后，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个CCT(1 374例患者)。Meta分析结果显示：RFA+PEI组的1、2、3年生存率及肿瘤完全坏死率高于RFA组，局部复发率低于RFA组，差异均有统计学意义(P50%)，在排除明显临床异质性的影响后，采用随机效应模型进行Meta分析。明显的临床异质性采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理，或仅行描述性分析。以P

    表1 纳入文献的基本特征

    注：RFA=射频消融术，PEI=无水乙酰注射；T=RFA+PEI组，C=对照组，A/B/C=Child分级A、B、C级，RFA & PEI=对照组同时包括RFA组和PEI组；NA=未提供，a未报告分组平均年龄，仅报告了年龄范围或总体平均年龄，b仅报告了总体肿瘤大小或范围，未分组报告

    表2 纳入文献的质量评价

    2.3.1.1生存率共有6篇文献[19，24-25，27-28，32]报道了生存率。RFA+PEI组1、2、3年生存率均高于RFA组，差异有统计学意义〔1年生存率：OR=2.00，95%CI(1.37 ......