李 殷，卢宏柱

    434000湖北省荆州市，长江大学临床医学院儿科

    ·新进展·

    尿Nephrin水平检测对肾脏疾病诊断价值的研究进展

    李 殷，卢宏柱

    434000湖北省荆州市，长江大学临床医学院儿科

    【摘要】Nephrin是最早被发现的足细胞裂孔膜蛋白分子之一，为免疫球蛋白超家族成员。在肾病综合征、Heymann肾炎及糖尿病肾病的动物模型中，尿Nephrin及其mRNA的出现早于尿清蛋白，并与尿清蛋白呈正相关，可作为肾小球疾病早期诊断的依据。临床研究也发现尿中Nephrin检出率与糖尿病肾病尿蛋白定量密切相关，且尿Nephrin水平也与尿清蛋白定量呈正相关。因此，尿Nephrin的检测对肾小球疾病的早期诊断和初步病理分析具有一定价值，是一种无创性的诊断方法和较可靠的生物学指标。本文就尿Nephrin水平检测对肾脏疾病诊断价值的动物实验及临床研究进行概述，以探讨尿Nephrin在肾脏疾病诊断中的作用。

    【关键词】糖尿病肾病；肾病综合征；足细胞；Nephrin；清蛋白尿

    李殷，卢宏柱.尿Nephrin水平检测对肾脏疾病诊断价值的研究进展[J].中国全科医学，2016，19(11)：1358-1360.[www.chinagp.net]

    Li Y，Lu HZ.Research progress of the value of urine nephrin level in the diagnosis of kidney disease[J].Chinese General Practice，2016，19(11)：1358-1360.

    裂孔膜是肾小球滤过屏障的重要结构，由Nephrin、podocin、CD2AP、FAT及p-cadherin等被称为“足细胞相关分子”的多种蛋白质组成[1]。足细胞相关分子的丢失和缺陷在蛋白尿的发病机制中发挥重要作用。Nephrin是最早被发现的足细胞裂孔膜蛋白分子之一，为免疫球蛋白超家族成员。Nephrin为跨膜蛋白，包括胞内区、跨膜区和胞外区，其C端为胞内区，N端为胞外区[2]。胞内区含有9个具有磷酸化潜能的酪氨酸残基，某些酪氨酸残基发生磷酸化而发挥信号转导的作用。近年来，尿Nephrin检测在肾损伤诊断价值的动物实验及临床研究有较大进展。

    1动物实验

    尿Nephrin检测在肾损伤诊断价值的动物实验研究的疾病模型主要有肾病综合征和糖尿病肾病。在肾病综合征方面，Luimula等[3]使用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导大鼠肾病综合征模型 ......