钟 岩，武丽君

    830000新疆乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科

    ·病例讨论·

    SAPHO综合征一例报道并文献复习

    钟 岩，武丽君

    830000新疆乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科

    【摘要】SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性疾病。其发病率低，临床医生对其认识不足，早期易误诊、漏诊。本文报道1例SAPHO综合征患者的诊疗过程，并复习相关文献，旨在加强对本病的认识，达到早期诊治的目的。

    【关键词】获得性骨肥大综合征；体征和症状；影像学；诊断；治疗

    钟岩，武丽君.SAPHO综合征一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(11)：1351-1353，1357.[www.chinagp.net]

    Zhong Y，Wu LJ.SAPHO syndrome:one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(11)：1351-1353，1357.

    SAPHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎综合征，是一种主要累及皮肤、骨和关节的慢性疾病。法国Chamot等[1]于1987年首次提出SAPHO综合征的概念。近年来，本病报道增多，多以个案报道或小样本研究为主，由于发病罕见，临床对其认识不足，存在误诊、误治的现象。现将新疆维吾尔自治区人民医院近期诊治的1例SAPHO综合征报道如下，并结合相关文献进行分析。

    1病例简介

    患者，女，46岁，汉族，以“掌跖脓疱3年，关节肿痛2.5年，加重4月余”为主诉入院。3年前出现双足底、右手大鱼际处米粒大小脓疱，融合成片，直径约3 cm，瘙痒明显，搔抓破溃后局部皮肤脱落，在当地医院诊断为“湿疹”，给予外用药(具体不详)涂擦后，右手皮损消失，双足底逐渐好转，于1年后再次发作。半年后出现左侧胸锁关节肿痛伴膨出，触痛明显，局部肤色、皮温正常，就诊于当地医院骨科，考虑“无菌性炎症”，未予特殊治疗。2014年8月初，逐渐出现腰骶部、背部、颈部、左侧肩关节疼痛，疼痛明显时无法自行起床，尤以颈背部及左肩关节为甚，无法低头及侧弯，左侧肩关节抬举受限，自行服用“扶他林25 mg，3次/d”，疼痛有所减轻，但效果欠佳。2个月前，患者出现腰部疼痛，休息后略好转，日间和夜间无明显差别，伴翻身困难，于2015-01-07收入本院。既往史、家族史、个人史无特殊。

    体格检查： 双足底均可见片状类圆形皮损 ......