梅俊华，王俊力，罗利俊，陈国华，潘晓峰，邵 卫，笱玉兰，张忠文

    430022 湖北省武汉市第一医院神经内科

    米氮平联合治疗对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心理状态及临床症状的影响研究

    梅俊华，王俊力，罗利俊，陈国华，潘晓峰，邵 卫，笱玉兰，张忠文

    430022 湖北省武汉市第一医院神经内科

    【摘要】目的探讨米氮平联合治疗对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)患者神经心理状态及临床症状的影响。方法选取2010年1月—2015年5月在武汉市第一医院就诊的CAPN患者80例。采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合使用米氮平治疗。比较两组患者治疗前、治疗8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、90项症状自评量表(SCL-90)得分、下肢神经损害量表(NIS-LL)得分、神经症状改变量表(NSS)得分，同时记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果共76例患者按要求完成了8周治疗，其中对照组39例，观察组37例。治疗前，两组患者HAMD、HAMA得分以及SCL-90的总分、总均分、3个分量表得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗8周后，观察组患者的HAMD、HAMA得分以及SCL-90的总分、总均分、3个分量表得分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗8周后，观察组患者的NIS-LL、NSS得分低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后，两组患者正中神经、腓总神经MCV，正中神经SCV比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者尺神经、胫神经MCV高于对照组，尺神经、腓总神经、胫神经SCV高于对照组，差异有统计学意义(P150 g/d；(2)有慢性进行性周围神经受累症状和体征，感觉神经受累较运动神经重，双下肢受累较双上肢重，深感觉障碍多见；肌电图表现为周围神经性损害，排除糖尿病、感染、中毒等病因；(3)伴中枢神经系统受累和/或皮肤营养障碍。

    1.3研究方法采用随机数字表法，将纳入患者分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合使用米氮平治疗。分别于治疗前、治疗8周后由经过专业培训且一致性测试合格的神经科医生完成患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[5]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[6]、90项症状自评量表(SCL-90)[7]、下肢神经损害量表(NIS-LL)[8-10]、神经症状改变量表(NSS)[11]评分，以比较两组的神经心理状态、临床症状、神经传导功能 ......