孙艳格，阮祥燕，杜雪平，黄 凯，于 溯

    100045北京市，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(孙艳格，杜雪平,于溯)；首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科(孙艳格，阮祥燕)；宁波市第一医院全科医学科(黄凯)

    ·专题研究·

    骨质疏松性骨折风险预测简易工具筛查社区绝经后妇女骨量异常的效果评价

    孙艳格，阮祥燕，杜雪平，黄 凯，于 溯

    100045北京市，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(孙艳格，杜雪平,于溯)；首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科(孙艳格，阮祥燕)；宁波市第一医院全科医学科(黄凯)

    【摘要】目的探讨骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX)对社区绝经后妇女骨量异常的筛查效果。方法2011年8月—2012年7月，采用目的抽样方法，在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心，通过募集志愿者的方式征集绝经后妇女。采用横断面研究方法，绝经后妇女均应用FRAX计算10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率，同时采用双能X线吸收仪(DXA)测量骨密度，根据骨密度T值分为骨量正常、骨量低下、骨质疏松症。分析FRAX阳性(10年内发生髋部骨折概率≥3.0%或10年内发生重要部位骨折概率≥20.0%)预测骨量异常(骨量低下和骨质疏松症)的价值。结果共入组绝经后妇女759例，

    2结果

    2.1基本特征和骨密度分布共纳入绝经后妇女759例，年龄43～86岁，中位年龄62岁，≤59岁308例，60～69岁251例，≥70岁200例；体质指数(BMI)18.5～29.9kg/m2，平均BMI(24.3±2.6)kg/m2；绝经年限1～41年，中位绝经年限12年。

    759例绝经后妇女骨量正常253例(33.3%)，骨量低下368例(48.5%)，骨质疏松症138例(18.2%)。不同年龄组绝经后妇女骨量情况比较，差异有统计学意义(χ2=120.591，P

    表1 不同年龄组绝经后妇女骨量情况〔n(%)〕

    2.210年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率759例绝经后妇女应用FRAX计算10年内发生髋部骨折概率最大值为10.0%，最小值为0，中位数为0.6%；10年内发生重要部位骨折概率最大值为16.0%，最小值为1.4%，中位数为2.7%。不同年龄组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率比较，差异均有统计学意义(F=110.155 ......