白 雪，万 沁，曾 静，李筱舟，刘 飞

    646000四川省泸州市，西南医科大学附属医院内分泌科

    ·调查研究·

    40岁及以上高血糖患者发生清蛋白尿和慢性肾脏疾病危险因素的横断面调查

    白 雪，万 沁，曾 静，李筱舟，刘 飞

    646000四川省泸州市，西南医科大学附属医院内分泌科

    【摘要】目的研究40岁及以上2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGR)患者肾脏疾病检出率及其危险因素。方法根据2011年4—11月泸州市年龄≥40岁人群T2DM流行病学调查基线资料建立的队列人群，采用多级整群随机抽样的调查方法，在江阳区和龙马潭区随机抽取茜草、小市、龙马潭、宝来桥、大山坪5个社区的10 140名居民。对受试者进行体格检查和血糖、血脂、血肌酐检测，留取过夜晨尿测定尿清蛋白。结果删除临床资料不全的受试者，实际共调查7 546例受试者，其中正常糖耐量(NGT)者3 872例，IGR患者2 210例，T2DM患者1 464例(其中初诊T2DM患者715例)。不同糖代谢人群清蛋白尿、慢性肾脏疾病(CKD)检出率比较，差异均有统计学意义(P25.0 mg/mmol(男)或35.0 mg/mmol(女)为大量清蛋白尿[3]。(2)eGFR=186.3×〔血肌酐(mg/dl)-1.154〕×年龄(岁)-0.203×0.742(女)[4]。(3)CKD诊断参照2002年改善透析患者预后及生存质量的倡议方案(DOQI)指南确定[5]，eGFR11.1 mmol/L为T2DM。(5)中心性肥胖为腰围≥90 cm(男)或85 cm(女)，肥胖为体质指数(BMI)≥28 kg/m2[6]。(6)血脂紊乱：满足空腹TC≥5.18 mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，TG≥1.70 mmol/L，HDL-C

    2结果

    2.1受试者基线资料删除临床资料不全的受试者，实际共调查7 546例受试者，其中NGT者3 872例，男2 013例、女1 859例，平均年龄(55.6±9.5)岁；IGR患者2 210例，男1 135例、女1 075例，平均年龄(59.5±9.9)岁；T2DM患者1 464例(其中初诊T2DM患者715例)，男729例、女735例，平均年龄(62.4±8.9)岁。NGT、IGR及T2DM者性别比较，差异无统计学意义(χ2=2.047，P=0.359)。NGT、IGR及T2DM者年龄比较，差异有统计学意义(F=307.080，P

    糖代谢例数清蛋白尿CKDNGT3872331(8.5)390(10.1)IGR2210298(13.5)336(15.2)初诊T2DM715155(21.6)ab163(22.8)ab已诊断T2DM749191(25.5)ab211(28.2)abχ2值310.754205.237P值0.05) ......