史春云，王建国，夏明倩，王冬萌

    ·个案报告·

    川崎病再发三次一例报道并文献复习

    史春云，王建国，夏明倩，王冬萌

    071051河北省保定市儿童医院(史春云，夏明倩，王冬萌)；河北大学附属医院(王建国)

    【摘要】目的探讨川崎病再发病例的病因及临床特征。方法回顾性分析保定市儿童医院 2011年3月—2014年8月川崎病再发3次患儿1例，分析其临床特点及相关实验室检查。结果本例患儿在2年半的时间内川崎病再发3次，川崎病再发时以化脓性扁桃体炎起病，有感染诱因，白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均较川崎病初发时明显升高，肝功能受损无明显改变。第2次和第3次川崎病再发时均未找到明确感染因素，实验室检查示该患儿体液免疫功能及细胞免疫功能紊乱。结论临床工作中应对川崎病初发患儿加强随访，特别是出现发热等表现时,应注意观察川崎病特征性临床表现及冠状动脉病变情况，以便早期诊断川崎病再发病例，早期治疗。

    【关键词】川崎病；免疫；体征和症状；实验室检查

    史春云，王建国，夏明倩，等.川崎病再发三次一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(15)：1840-1844.[www.chinagp.net]

    Shi CY，Wang JG，Xia MQ，et al.Kawasaki disease recrudesced with three times:one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(15)：1840-1844.

    川崎病(kawasaki diseaes，KD)是小儿时期一种较常见的发热性、出疹性疾病，其病理基础是免疫介导的全身性血管炎。目前，国内外报道的KD再发2次或以上较少见[1-2]。KD再发病例有其独特的临床特点，已引起儿科医生的广泛关注，现对保定市儿童医院收治的1例KD再发3次患儿进行报道，探讨KD再发的临床特征，以期提高对该病的早诊断、早治疗。

    1病例简介

    1.1KD初发患儿，男，1岁4个月，主因“发热2 d，皮疹1 d”于2011-03-27入院。查体：体温38.2 ℃，脉搏140次/min，呼吸频率36次/min，体质量10.5 kg，口唇干红、皲裂，口腔及颊黏膜弥漫性充血，杨梅舌，躯干皮肤可见散在分布的红色斑丘疹，右侧颈部可触及1个约1.0 cm×1.0 cm的肿大淋巴结，质软，活动度可，无触痛，双眼球结膜充血，无分泌物，双肺呼吸音粗 ......