魏东海，张臣福，古彦珏，曹晓雯

    基于“互联网+”重构利益格局助推全科医生制度建立的探讨

    魏东海，张臣福，古彦珏，曹晓雯

    511436 广东省广州市，广州医科大学卫生管理学院

    【摘要】建立全科医生制度是我国医改的重点和难点，全科医生制度建立的关键问题是经过规范化培养的合格全科医生作为健康守门人。目前，我国全科医生数量短缺且全科医生培养与使用相脱节，使全科医生制度建立陷入僵局。造成僵局的原因众多，本文认为其核心原因是旧的利益格局固化，新的利益格局未建立。笔者认为政府在大力推进分级诊疗的过程中，可基于“互联网+”通过互联网与医疗深度融合重构医疗利益格局，实现共赢，以期助推全科医生制度建立。

    【关键词】全科医生制度；“互联网+”；利益格局

    魏东海，张臣福，古彦珏，等.基于“互联网+”重构利益格局助推全科医生制度建立的探讨[J].中国全科医学，2016，19(16)：1863-1866，1871.[www.chinagp.net]

    Wei DH, Zhang CF, Gu YJ,et al.Refactoring pattern of interests based on "Internet+" in helping to push the establishment of general practitioner system [J].Chinese General Practice，2016，19(16)：1863-1866，1871.

    初级卫生保健系统主要依靠全科医生、医疗保险及政府卫生投入这三大支柱建立[1]。为完善我国初级卫生保健系统，除了改革政府卫生投入和医保筹资付费机制外，我国也在不断强化全科医学教育和推进全科医生制度建立，这已成为我国教改和医改的重点。本文通过分析我国全科医生制度建立面临的困境和互联网在医疗行业的实践，结合初级卫生保健和“互联网+”的特点，提出基于互联网技术重构利益格局助推我国全科医生制度建立的设想。

    1我国全科医生仍较短缺

    1.1国际全科医生对比通过查阅整理经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development，OECD)网站和《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》数据资料发现，我国每千人口全科医生数为0.11人 ，低于美国(0.31人)、英国(0.80人)、以色列(0.26人)、土耳其(0.54人)等国家。我国执业医生中全科医生占比为6.40%，也低于美国(11.92%)、加拿大(47.19%)、以色列(8.43%)等国家(见表1)[2-3] ......