周发为，杨 溢

    ·论著·

    急性缺血性脑梗死患者缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平及其对预后的价值研究

    周发为，杨 溢

    445000湖北省恩施市，湖北民族学院附属民大医院检验科(周发为)；四川新健康成生物股份有限公司(杨溢)

    【摘要】目的观察急性缺血性脑梗死(AIS)患者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，并探讨二者对AIS预后的价值。方法选取2015年2月—2016年1月湖北民族学院附属民大医院神经科确诊的AIS患者77例为AIS组，及同期在本院进行健康体检的健康人群65例为对照组。根据《脑卒中的分型分期治疗(建议草案)》将AIS患者的不同时期定义为急性期(n=77)和恢复期(n=77)，比较AIS组不同时期及对照组IMA、hs-CRP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将AIS患者分为中(n=31)、重度组(n=46)，比较不同神经损伤患者IMA、hs-CRP水平。同时，对IMA水平与hs-CRP水平以及二者与NIHSS评分的相关性进行Pearson相关性分析。结果AIS组不同时期及对照组IMA、hs-CRP水平间差异均有统计学意义(P180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者；(6)有颅内出血史、14 d内有出血史、30 d内有手术史者；(7)颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤、颅内肿瘤以及蛛网膜下腔出血者。根据《脑卒中的分型分期治疗(建议草案)》对AIS患者的不同时期进行定义：急性期为1个月，包括发病24 h或48 h内的第一阶段、3～14 d的第二阶段和15～30 d的第三阶段；恢复期为2～6个月；后遗症期为6个月以后[7]。另外，选取同期在本院进行健康体检的健康人群65例为对照组。本研究经湖北民族学院附属民大医院医学伦理委员会审核、批准，受试者均对研究内容知晓，并签署知情同意书。

    1.2方法

    1.2.1检测方法所有受试者入院即刻及治疗3个月时在肘正中静脉抽取静脉血8 ml，5 ml用于IMA检测，3 ml用于hs-CRP检测，分别放置于无抗凝剂的普通干管内，室温下静置20 min，离心(半径13.5 cm，3 000 r/min)10 min，用加样器取上层血清置入储存管中，在-80 ℃环境中储存。IMA、hs-CRP试剂盒均购自于四川新健康成生物股份有限公司，使用日立7600型全自动生化分析仪进行检测。

    1.2.2神经功能评分采用NIHSS，内容包括意识水平、意识水平提问、意识水平指令、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症13个条目 ......