梁脉灵，梁赤波，李国良，周雪香

    东莞市长安镇参保人社区首诊制利用效果及影响因素研究

    梁脉灵，梁赤波，李国良，周雪香

    523880广东省东莞市长安镇社区卫生服务中心

    【摘要】目的了解东莞市长安镇参保人社区首诊制利用效果，并探讨其影响因素，为进一步完善首诊制服务提供依据。方法采集2012—2014年东莞市社区卫生服务信息系统中长安镇社区卫生服务中心的相关数据，包括全中心参保人就诊率、转诊率及各站人力资源配置、基本药物品规配置数、参保人均次医疗费、覆盖区域其他医疗资源配置程度、覆盖参保人密集程度。参保人就诊率、转诊率与各指标的相关性采用Spearman相关分析。结果3年来全中心参保人平均就诊率与全市平均水平比较〔15.35%(315.45/2 055.45)比14.32%(3 023.72/21 112.36)〕，差异无统计学意义(P>0.05)；而平均转诊率低于全市平均水平〔11.06%(34.89/315.45)比22.60%(683.39/3 023.72)〕，差异有统计学意义(P0.05)，而平均转诊率、社区就诊人次占总就诊人次比例间差异均有统计学意义(χ2值分别为22.37、5.32，P

    可能影响因素就诊率rs值 P值转诊率rs值 P值人均服务人次0.3480.0750.0400.842基本药物品规配置数0.1550.442-0.3970.041参保人均次医疗费-0.1100.584-0.0350.862诊治设备配置及项目开展程度0.5890.001-0.1600.427覆盖区域其他卫生资源配置程度-0.4340.2400.4220.028覆盖参保人密集程度0.5080.007-0.2830.153

    表1 2012—2014年全中心参保人社区首诊制利用情况与全市水平比较 〔%(n/N， 万人次)〕

    注：全市的数据来源于东莞市社会保障局年度总结会议资料

    表22014年中心下属27个站参保人社区首诊制利用情况及相关指标分析

    Table 2Utilization status of community first contact care and relevant indexes of the 27 affiliated stations of Chang′an town community health service center in 2014 ......