黄学军，李荐中

    中国社区中的心理健康案例研究(十八)

    ——偏执型人格障碍

    ·全科医生知识窗·

    【编者按】继“澳大利亚John Murtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后，我刊又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”，旨在通过一个个生动的病例，向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思维与诊疗经验，受到了读者的广泛好评。今年本刊将继续邀请李荐中教授组稿本专栏，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带动社区心理学研究的深入。如果您在工作中遇到典型的案例，或希望推广自己的诊疗经验和技巧，或希望得到国内外专家的点评，欢迎您登录《中国全科医学》官网：http://www.chinagp.net投稿至本刊，投稿时注明本栏目即可。

    黄学军，李荐中

    563002贵州省遵义市，遵义医药高等专科学校社科部心理教研室(黄学军)；南京中医药大学心理学院(李荐中)

    【关键词】偏执型人格障碍；心理治疗过程；全科医学；精神卫生

    黄学军，李荐中.中国社区中的心理健康案例研究(十八)——偏执型人格障碍[J].中国全科医学，2016，19(16)：1986-1988.[www.chinagp.net]

    Huang XJ,Li JZ.Case studies of mental health in Chinese community(18)——paranoid personality disorder[J].Chinese General Practice，2016，19(16)：1986-1988.

    1病例简介

    纪某，男，22岁，大一学生，3 d前在宿舍与室友发生冲突，用水果刀企图伤害同学未遂。事后辅导员、系领导找其谈话，希望他认识到自己行为的危害性，并向受伤害同学道歉。来访者非但不能认识自己的错误，反而认为辅导员和系领导的谈话是怀有敌意的。由辅导员介绍到咨询室做咨询。

    2背景

    纪某为独子，父母均是乡镇中学老师，爷爷、奶奶、外公、外婆均在纪某幼时去世。来访者父母一贯对纪某非常严厉，总是批评、否认孩子的行为。纪某小学时成绩优秀，参加过学校的演讲比赛。初中时考到市区的一所重点寄宿学校，自感同宿舍的其他同学比较霸道，故意孤立自己，因此，在生活中基本独来独往。后患鼻窦炎，曾两次做手术；初中以来，患者遗精严重，自感到记忆力受损，因此不间断服用中药。到初三时学习成绩明显下滑。在中医的建议下两次到医院心理科看心理医生，但是自认为根本没用 ......