李晓萍，吴丽红，任 彤，李世华，赵红英

    ·慢病管理·

    “医院-社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院后延续性护理服务中的应用效果研究

    李晓萍，吴丽红，任 彤，李世华，赵红英

    100038 北京市，首都医科大学附属复兴医院护理部(李晓萍)，神经内科(吴丽红，任彤)；首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(李世华，赵红英)

    【摘要】目的探讨“医院-社区”联合压疮护理小组在脑卒中合并压疮患者出院后延续性护理服务中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年12月在北京市某三级医院神经内科住院治疗且即将出院的脑卒中合并压疮患者100例。住院期间，两组患者均进行常规压疮护理；出院前、后，对对照组患者进行常规宣教和随访，观察组患者由“医院-社区”联合压疮护理小组提供延续性护理服务。出院前，记录两组患者的一般资料、日常生活能力(ADL)量表评分及Braden量表评分；出院前和出院后1、3、6个月，记录两组患者的压疮愈合评价量表评分和压疮分期。结果两组患者性别、平均年龄、丧偶情况、文化程度、患慢性病种类、平均ADL量表得分、平均Braden量表得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。出院后观察组患者压疮愈合评价量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；出院后1、3、6个月观察组患者压疮分期优于对照组，差异有统计学意义(P

    图1 “医院-社区”联合压疮护理小组干预流程

    Figure 1Flow chart of intervention with "hospital-community" joint pressure sore care group

    1.3.2问卷调查出院前，记录两组患者的一般资料、ADL量表[5]评分及Braden量表[6]评分；分别于出院前，出院后1、3、6个月记录两组患者的压疮愈合评价量表[9]评分和压疮分期[10]。

    1.3.2.1一般资料调查表为本课题组成员自行设计，主要内容包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、慢性病患病情况(如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症)等。

    1.3.2.2ADL量表[5]包括进食、沐浴、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯10个条目，每个条目10分，总分0～100分。结果分为3个等级，Ⅰ级：61～100分，患者能独立完成日常活动，存在轻度功能障碍，生活基本自理；Ⅱ级：41～60分，患者存在中度功能障碍，生活需要帮助；Ⅲ级：0～40分，患者存在重度功能障碍，生活完全依赖 ......