王荣英，贺振银，赵稳稳，王雅依，张 敏，孙萌萌

    ·新进展·

    慢性病管理研究进展

    王荣英，贺振银，赵稳稳，王雅依，张 敏，孙萌萌

    050000河北省石家庄市，河北医科大学第二医院全科医疗科

    【摘要】随着经济、社会的快速发展，慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献，对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述，同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望，提出：以社区为依托，综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理，有利于提高社区全科医生规范化管理慢性病的水平，有利于提高慢性病的知晓率和控制率。

    【关键词】慢性病；疾病管理；全科医生；综述

    王荣英，贺振银，赵稳稳，等.慢性病管理研究进展[J].中国全科医学，2016，19(17)：1989-1993.[www.chinagp.net]

    Wang RY，He ZY，Zhao WW，et al.Research progress of chronic disease management[J].Chinese General Practice，2016，19(17)：1989-1993.

    随着经济、社会的迅速发展，慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高，但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象[1-2]。据统计显示：2012年全球死亡5 600万人，其中慢性病患者比例高达68%，约3 600万人，主要包括心血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者，预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5 200万人[3]，占总死亡人数的60%，已达传染性疾病的2倍，经济损失占全球疾病负担的50%，慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题[4-5]，降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标[3]。目前医疗及健康需求不断增长，而卫生医疗资源有限，过去以疾病为中心的诊治医疗模式并不能解决以上矛盾，随后以个体及群体健康为中心的慢性病管理模式不断出现，慢性病管理也随之成为全球关注的焦点。国外对慢性病管理模式的探索起步较早，已设计多种慢性病管理模式，而长期以来，我国学者对慢性病管理方面做了大量的探索及研究，但至今仍未形成行之有效且普遍认可的慢性病管理模式，现就慢性病管理研究进展综述如下。

    1慢性病管理的概念及意义

    慢性病管理是将健康管理理念应用到慢性病预防和控制中的一种综合的、一体化的保健体系，是指组织与慢性病相关的医护人员，向慢性病患者提供全面、主动、连续的管理 ......