王溢苏，江 缨,王绍冠

    ·论著·

    A-β+型酮症倾向糖尿病发生的危险因素研究

    王溢苏，江 缨,王绍冠

    310013浙江省杭州市，浙江医院中美糖尿病中心

    【摘要】目的探讨A-β+型酮症倾向糖尿病(KPD)发生的危险因素。方法选取2014年1月—2015年6月于浙江医院住院的A-β+型KPD患者44例为病例组，另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病(T2DM)且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、T2DM家族史及高血压病史，检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)。对照组于入院时，病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)水平。结果病例组FPG、HbA1c、TC水平高于对照组，F-CP、2 h-CP水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA2-%B)低于对照组，差异均有统计学意义(P0.2 nmol/L。

    1.2方法记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、T2DM家族史及高血压病史，检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、GAD-Ab、IA-2Ab。对照组于入院时，病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、F-CP、餐后2 h C肽(2 h-CP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)水平。采用葡萄糖氧化酶法测定FPG，高效液相法测定HbA1c，放射免疫法测定F-CP、2 h-CP，酶法测定TG、TC、LDL-C、UA水平。以HOMA2公式(HOMA Calculator v2.2.3)计算胰岛β细胞功能指数(HOMA2-%B)评价胰岛β细胞功能[6]。

    2结果

    2.1临床资料比较两组性别、年龄、BMI、T2DM家族史、高血压检出率以及TG、LDL-C、UA水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组FPG、HbA1c、TC水平高于对照组，F-CP、2 h-CP水平及HOMA2-%B低于对照组，差异均有统计学意义(P

    表1 两组临床资料比较 ......