黄高峰，庞志刚，贾华磊

    ·论著·

    糖尿病对巴塞罗那临床肝癌分期B期原发性肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后预后的影响研究

    黄高峰，庞志刚，贾华磊

    450014河南省郑州市，郑州大学第二附属医院普外科(黄高峰，庞志刚)，消化内科(贾华磊)

    【摘要】目的分析糖尿病(DM)对巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期原发性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的影响。方法选取2012年1月—2015年6月就诊于郑州大学第二附属医院行TACE术的符合纳入与排除标准的HCC患者151例，其中HCC合并DM患者(17例)作为病例组，HCC未合并DM患者(134例)作为对照组。分析两组患者一般资料及预后，采用Cox比例风险回归分析影响BCLC分期B期HCC患者TACE术后预后的因素。结果病例组和对照组性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤直径之和、门静脉高压发生率、抗病毒治疗、治疗次数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；病例组空腹血糖(FPG)水平高于对照组(P

    2结果

    2.1对照组和病例组一般资料比较对照组和病例组性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤直径之和、门静脉高压发生率、抗病毒治疗、治疗次数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；病例组FPG水平高于对照组，差异有统计学意义(P

    变量赋值性别男=1,女=2年龄(岁)≤50=1,>50=2合并DM是=1,否=2ALT(U/L)≤50=1,>50=2Child-Pugh分级(级)A=1,B=2AFP(μg/L)≤500=1,>500=2肿瘤直径之和(mm)

    影响因素βSEWaldχ2值RR值95%CIP值性别0.2220.2001.2301.248(0.843,1.848)0.267年龄0.1030.1920.2871.108(0.761,1.613)0.592DM-0.9160.2949.7320.400(0.225,0.711)0.002ALT0.6190.19610.0111.857(1.266,2.725)0.002Child-Pugh分级1.1210.21128.1323.069(2.028,4.644)

    表1 对照组和病例组患者一般资料比较

    注：a为t值；FPG=空腹血糖，ALT=丙氨酸氨基转移酶，AFP=甲胎蛋白

    表4HCC患者TACE术后预后影响因素的多因素Cox比例风险回归分析 ......