轻度胃肠炎伴良性惊厥的研究现状
王佩佩,赵玲玲·新进展·
轻度胃肠炎伴良性惊厥的研究现状
王佩佩,赵玲玲
410013湖南省长沙市,中南大学湘雅三医院儿科
【摘要】轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)是婴幼儿胃肠道感染后腹泻病程中出现的一过性表现,主要特征为一次病程中多次发生惊厥,持续时间短暂,胃肠炎表现不严重,不伴有严重脱水及电解质紊乱,预后大多良好。近年来对CwG的研究主要集中在发生机制及对惊厥的有效控制。本文对CwG的研究现状进行综述,认为治疗CwG的重点主要在于对惊厥发作的控制,推荐使用小计量利多卡因或卡马西平控制惊厥发作,但仍无统一标准,因此需要纳入样本量较大的随机对照研究来阐明最好的药物治疗。此外,CwG的病因尚不明确,近年来相关研究逐渐增多,但未出现突破性结果,仍有待进一步研究。增强对CwG的认识对于避免过度评估和应用不必要的抗癫痫药物以及消除家属对远期并发症的担忧具有重要意义。
【关键词】胃肠炎;惊厥;婴幼儿
王佩佩,赵玲玲.轻度胃肠炎伴良性惊厥的研究现状[J].中国全科医学,2016,19(18):2219-2222.[www.chinagp.net]
Wang PP,Zhao LL.Current research status of benign convulsions with mild gastroenteritis[J].Chinese General Practice,2016,19(18):2219-2222.
婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥(convulsions with mild gastroenteritis,CwG)20世纪末由日本学者提出[1]。大多学者认为,CwG是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作,而不是癫痫,也并非高热惊厥[2-4]。目前,对于CwG的主要临床表现和诊断有较一致的认识[1-12],但是此病的病因、发病机制尚未明确,控制惊厥的药物选择仍未统一。近年来,国内关于此病的回顾性研究增多,但在药物治疗方面的研究欠缺,故本文对数据相对全面的外文文献进行综述,以期为提高CwG的临床诊治思路提供依据。
1CwG的病因
CwG的病因仍不清楚,大部分学者认为与感染有关,特别是病毒感染[2-12]。研究发现,CwG发病时间集中在冬春季节,相应于病毒性胃肠炎爆发的时期,提示本病的发生与病毒感染存在关联[2-3],推测轮状病毒与CwG相关性较高。在本文总结的10篇外文文献[3-12]中,共有343例患儿完善了大便轮状病毒抗原检测,阳性率达49.27% ......
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