左晓燕,詹长春

    基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系研究

    左晓燕,詹长春

    212013 江苏省镇江市，江苏大学管理学院

    【摘要】目的建立一套科学、可行的基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系。方法采用文献研究法和德尔菲法，于2015年8月以电子邮件的方式向江苏省内19例长期从事卫生管理、医保管理和科研教学的专家发放两轮专家咨询表。通过两轮的专家咨询筛选出基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标，并运用双维量化法和层次分析法确定出指标体系的最终权重。结果第一轮共发放咨询表19份，回收咨询表19份，经逻辑校验，有效咨询表18份，有效率为95%。第二轮共发放咨询表19份，回收咨询表19份，经逻辑校验，有效咨询表19份，有效率为100%。参考专家意见并经课题组讨论，最终确定出“个人医药费用负担和满意度”“财政和医保补助”“基层医疗机构经营状况”3个一级指标和相应的9个二级指标、21个三级指标，最终权重为0.006 1～0.109 7。结论建立了基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系，可用于更好地监测、评估基本药物制度在基层医疗机构的运行状况。

    【关键词】基层医疗机构；国家基本药物制度；评价指标体系

    左晓燕,詹长春.基层医疗机构实施国家基本药物制度的效果评价指标体系研究[J].中国全科医学，2016，19(19)：2258-2262.[www.chinagp.net]

    ZUO X Y,ZHAN C C.Evaluation index system of the national essential medicine system in primary medical settings[J].Chinese General Practice，2016，19(19)：2258-2262.

    为有效保障人民群众的基本用药需求，切实减轻群众医药费用负担，2009年8月国家发改委、原卫生部等9部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(意见)，要求全国各地政府办基层医疗机构逐步实施基本药物制度，包括实行省级政府集中招标采购基本药物、统一配送、全部配备使用并实行零差率销售[1]。自意见颁布以来，全国各地积极响应，紧密围绕深化医药卫生体制改革任务目标，全面推进基本药物制度。迄今为止，基本药物制度从无到有，从部分实施到全面覆盖，取得的效果究竟如何，需要进行系统的、综合的评价。而当前我国大部分地区缺乏专门的基本药物制度考核机构以及相应的考核评估体系，政府对公共政策的导向约束功能难以充分发挥[2] ......