赵艺皓，杨 莘，苏林霞，黄 弢，郎 野，杨晓燕，李晓花，范玉龙，吉训明

    ·论著·

    缺血性脑卒中患者血管内治疗院内延迟现状及对策研究

    赵艺皓，杨 莘，苏林霞，黄 弢，郎 野，杨晓燕，李晓花，范玉龙，吉训明

    100069北京市，首都医科大学卫生管理与教育学院(赵艺皓)；首都医科大学宣武医院护理部(杨莘)，科研处(黄弢，郎野，杨晓燕)，神经内科(李晓花)，神经外科(吉训明)；山东大学齐鲁医院神经内科(苏林霞)；北京清华长庚医院神经外科(范玉龙)

    【摘要】背景对急性缺血性脑卒中的适宜患者采取血管内治疗具有临床疗效，但这一治疗方法受时间窗限制。目的通过对缺血性脑卒中患者血管内治疗流程现状进行调查，分析产生院内延迟的原因，以提出相应的解决措施。方法采用自行设计的《某三甲医院缺血性脑卒中血管内治疗流程调查表》，对2014年11月—2015年4月在某三甲医院接受血管内治疗的缺血性脑卒中患者32例进行跟踪调查，内容包括患者的一般资料、临床特征、到达急诊-开始股动脉穿刺的各环节时间及流程中影响院内总时间关键事件的记录。结果32例患者到达急诊-开始股动脉穿刺的平均时间为(171.8±52.5)min，与90 min的国际标准时间比较差异有统计学意义(P

    本文要点：

    近年来全球范围内提出一口号：“time is brain”(时间就是大脑)!旨在提高全民的时间意识，降低脑卒中的病死率和提高生存质量。对于急性缺血性脑卒中患者而言，溶栓开始越早、组织化规划管理越好、院内延迟越短，患者从中获益会越多，而且风险越小。但因为种种原因，我国存在着严重的院前延迟和院内延迟的现象，本研究重点探讨了某三甲院缺血性脑卒中患者血管内治疗院内延迟产生的原因，并提出团队有效衔接、优化流程充分发挥绿色通道作用、加强医务人员的教育与培训等对策。

    采用t检验；不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)〔M(QR)〕表示。以P

    图1 缺血性脑卒中患者血管内治疗流程图

    Figure 1Flowchart of endovascular treatment process for patients with ischemic stroke

    表1缺血性脑卒中患者血管内治疗流程主要环节用时(min)

    Table 1Time used in the major links of endovascular treatment process for patients with ischemic stroke ......