辛 玥，郑荣秀，刘 丹

    ·论著·

    晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点及生长情况研究

    辛 玥，郑荣秀，刘 丹

    300052 天津市，天津医科大学总医院儿科

    【摘要】目的探讨晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿(SGA)的临床特点及生长情况。方法选取2013年10月—2015年10月在天津医科大学总医院产科出生，且入住新生儿重症监护病房的LPIs 283例。根据患儿出生体质量与胎龄的关系，将其分为适于胎龄儿(AGA)组(n=202)和SGA组(n=81)。通过查阅病历的方法收集两组患儿的临床资料，包括一般情况、围生期情况、实验室检测指标、住院期间患病情况，以及住院时间≥14 d患儿的生长情况。结果两组患儿性别、出生胎龄、呼吸机支持比较，差异无统计学意义(P>0.05)；SGA组患儿出生体质量、出生头围、自然生产低于AGA组，住院时间长于AGA组，差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿入院时清蛋白、AST比较，差异无统计学意义(P>0.05)；SGA组患儿血糖、剩余碱(BE)、pH低于AGA组，乳酸、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、心肌型肌酸激酶同工酶高于AGA组，差异有统计学意义(P0.05)。两组住院时间≥14 d患儿的生理性体质量下降程度、恢复出生体质量日龄、恢复出生体质量后平均每日体质量增长速率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；SGA组患儿出生年龄别体质量Z评分、出院年龄别体质量Z评分低于AGA组，差异有统计学意义(P2 000 g，生命体征平稳，完全经口喂养。排除标准：(1)伴先天性遗传代谢病、先天畸形；(2)需行外科手术治疗；(3)未治愈自动出院。本研究通过了天津医科大学总医院医学伦理委员会批准。

    1.2诊断标准(1)LPIs：胎龄为34～36+6周的新生儿[1]；SGA：出生体质量低于同胎龄儿体质量的第10百分位数的新生儿；AGA：出生体质量在同胎龄儿体质量第10～90百分位数的新生儿[4]9。(2)产妇围生期合并症诊断参照《妇产科学》(2版)中的相关诊断标准[5]。(3)患儿住院期间疾病诊断参照《实用新生儿学》(4版)中的相关诊断标准[4]140。

    1.3研究方法根据患儿出生体质量与胎龄的关系，将其分为AGA组(n=202)和SGA组(n=81)。由本课题组成员根据研究目的，通过查阅病历的方法收集两组患儿的临床资料，主要内容为：(1)一般情况，包括性别、出生胎龄、出生体质量、出生头围、分娩方式、呼吸机支持情况及住院时间。(2)围生期情况，包括产妇合并妊娠期高血压(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期血小板减少症情况 ......