张寅升，李昊旻，段会龙

    面向循证医学知识转化的相关概念及研究现状

    张寅升，李昊旻，段会龙

    310018浙江省杭州市，浙江工商大学计算机与信息工程学院 (张寅升)；浙江大学医学院附属儿童医院，浙江大学医学院转化医学研究院(李昊旻)；浙江大学生物医学工程与仪器科学学院(段会龙)

    【摘要】医学领域每年都有大量的研究成果被发表出来，而这些以文献为主要载体的知识难以被及时地传播给临床工作者并有效影响临床决策，从而导致了“知识与实践之间的鸿沟”，阻碍了循证医学的贯彻和实施。针对这一问题，知识转化被提出并成为近些年的研究热点，其目标就在于将文献中基于最佳临床证据的医学知识及时且有效地转化为临床实践。目前学术界对于知识转化存在不同程度的理解差异，而且知识转化易与转化研究等概念混淆。为此，本文对知识转化的定义、影响因素、过程模型和研究现状进行了系统的阐述，以期为知识转化提供基础性参考。医学工作者在实践循证医学的过程中应强化知识转化的理念，并综合运用政策、经济和技术等系统性的手段来加速知识向临床实践的转化。

    【关键词】知识转化；循证医学；转化研究

    张寅升，李昊旻，段会龙.面向循证医学知识转化的相关概念及研究现状[J].中国全科医学，2016，19(19)：2358-2364.[www.chinagp.net]

    ZHANG Y S,LI H M,DUAN H L.Related concept and research status of evidence-based medicine oriented knowledge translation[J].Chinese General Practice，2016，19(19)：2358-2364.

    20世纪70年代，苏格兰医生COCHRANE[1]发表了《疗效与效益:健康服务中的随想》，论述了随机对照试验的重要性，进而促使了循证医学的诞生。COCHRANE所奠定的循证医学对医疗界产生了深远影响，有力推动了临床医学从传统的经验科学过渡到以科学证据为主要参考的实证科学。按照循证医学的观点，临床工作者可遵循的“证据”包括以随机对照试验为代表的初级知识和以临床实践指南为代表的次级知识，二者构成了指导临床实践的重要知识来源。虽然循证医学的理念已经深入人心，然而这些经过试验验证的初级和次级知识并未对医疗实践产生全面而有效的影响[2]。2003年MCGLYNN等[3]发表在《新英格兰医学杂志》上的调查显示，在美国约一半的病人接受的治疗并不是推荐的循证治疗方案，并且20%～25%的病人接受了不必要的甚至有害的治疗 ......