陈宽林，卓铁军，王 健，梅 青

    ·论著·

    小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究

    陈宽林，卓铁军，王 健，梅 青

    211800江苏省南京市，江苏建康职业学院全科医学教研室(陈宽林)；江苏省老年医院(卓铁军)；南京市红花社区卫生服务中心(王健)；南京市秦虹社区卫生服务中心(梅青)

    【摘要】目的维生素D被认为在2型糖尿病(T2DM)患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用，本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年医院就诊的T2DM患者92例为研究对象。根据性别相同，年龄、病程相近原则，将患者随机分为治疗组和对照组，各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗，治疗组添加α-骨化醇0.25 μg，1次/d，口服；对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25 μg，1次/d，口服。干预措施持续18个月，对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素D、C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果基线时，两组体质指数(BMI)、维生素D、C肽、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月时，治疗组HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义(P

    2结果

    2.1基线资料比较两组年龄、病程及基线体质指数(BMI)、维生素D、C肽、HOMA-IR、HOMA-β细胞功能指数、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2干预3个月时观察指标比较干预3个月时，治疗组HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义(P0.05,见表2)。

    2.3干预6个月时观察指标比较干预6个月时，治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05,见表3)。 ......