袁 鹏，毕 齐

    ·论著·

    心房颤动患者心脏导管射频消融术后急性缺血性脑卒中发病率及其影响因素研究

    袁 鹏，毕 齐

    100029北京市，首都医科大学附属北京安贞医院神经内科，北京心肺血管疾病研究所

    【摘要】目的探讨心房颤动患者心脏导管射频消融术(RFCA)后住院期间急性缺血性脑卒中的发病率及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月北京安贞医院心内科出院诊断中包括“阵发性或持续性心房颤动”并实施RFCA的住院患者4 573例，根据RFCA后住院期间是否发生急性缺血性脑卒中分为卒中组及对照组，记录患者的性别、年龄、既往史和合并症、心房颤动类型、手术次数、住院时间、院内病死率、入院及出院时日常生活能力(ADL)评分。结果4 573例发生急性缺血性脑卒中患者22例(卒中组)，发病率为0.48%，其中脑梗死19例(0.41%)，短暂性脑缺血发作(TIA)3例(0.07%)；其余4 551例未发生急性缺血性脑卒中患者为对照组。对照组与卒中组患者性别、年龄、既往高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心脏瓣膜病发病率、手术次数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组与卒中组患者既往缺血性脑卒中、心功能不全发病率、心房颤动类型比较，差异均有统计学意义(P

    2结果

    2.1单因素分析4 573例患者发生脑卒中22例(卒中组)，发病率为0.48%，其中脑梗死19例(0.41%),TIA 3例(0.07%)；其余4 551例未发生急性缺血性脑卒中患者为对照组。对照组与卒中组患者性别、年龄、既往高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心脏瓣膜病发病率、手术次数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组与卒中组患者既往缺血性脑卒中、心功能不全发病率、心房颤动类型比较，差异均有统计学意义(P

    变量赋值缺血性脑卒中病史无=0,有=1心功能不全无=0,有=1心房颤动类型阵发性=0,持续性=1

    表1 对照组与卒中组临床资料比较

    注：a为t值；-为采用Fisher确切概率法，无此项数据

    表3心房颤动患者RFCA后住院期间并发急性缺血性脑卒中影响因素的多因素Logistic回归分析

    Table 3Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors for the complication of acute ischemic stroke in atrial fibrillation patients during hospitalization after RFCA ......