江 岚，谢亦农，梁伟翔，王伟群

    ·论著·

    子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性研究

    江 岚，谢亦农，梁伟翔，王伟群

    510150广东省广州市，广州医科大学附属第三医院超声医学科

    【摘要】目的通过分析子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性，探讨卵巢周边环状增强在评价输卵管功能方面的临床应用价值。方法选取2013年1月—2014年12月在广州医科大学附属第三医院生殖助孕中心及妇科不孕门诊就诊的患者139例。采用六氟化硫微泡(SonoVue)造影剂进行子宫输卵管超声造影术(HyCoSy)，观察输卵管末端造影剂在卵巢周边增强的超声特征，根据造影剂是否在卵巢周边形成环状增强，分为双侧输卵管超声造影环状增强组、双侧输卵管超声造影无环状增强组及单侧输卵管超声造影环状增强组；并进一步将环状增强分为0、1、2、3级。对患者进行随访，分析子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性。结果139例患者包括268条输卵管，单侧输卵管10条(10例)，双侧输卵管258条(129例)；左侧输卵管133条(133例)，右侧输卵管135条(135例)；54例患者自然妊娠成功，85例患者自然妊娠失败。排除单侧输卵管患者，双侧输卵管超声造影环状增强组57例，自然妊娠成功41例(71.9%)；双侧输卵管超声造影无环状增强组49例，自然妊娠成功7例(14.3%)；单侧输卵管超声造影环状增强组23例，自然妊娠成功4例(17.4%)。不同输卵管超声造影环状增强组自然妊娠成功率比较，差异有统计学意义(χ2=42.499，P

    图1 HyCoSy卵巢周边环状增强分级及其超声图像特征

    1.4随访术后3个月开始随访，1次/月，随访6～12个月，通过电话随访、超声复诊及门诊病历资料查询等方法进行持续跟踪。

    1.5自然妊娠的定义经同房方式受孕，经阴道超声确诊宫内妊娠为自然妊娠成功；经同房方式受孕失败，或采用人工助孕方式妊娠为自然妊娠失败。

    2结果

    2.1基本情况共139例患者最终纳入本研究(见图2)，年龄20～43岁，平均年龄30.0(28.0，33.0)岁；不孕时间1～5年，平均不孕时间2.0(2.0，3.0)年；单侧输卵管10条(10例)(左侧4例、右侧6例) ......