余忠海，董振华，刘吟枫，万文斌，刘露梅，李亚明

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    轻度认知功能障碍中医证素及证型与蒙特利尔认知评估量表的相关性研究

    余忠海，董振华，刘吟枫，万文斌，刘露梅，李亚明

    目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)中医证素、证型分别与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的相关性，为MCI精准中医辨证提供科学依据。方法选取2008年1月—2015年1月在复旦大学附属华东医院门诊及静安区江宁路社区卫生服务中心、黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心就诊的老年MCI患者516例。运用《轻度认知障碍中医证素诊断评分表》对MCI患者中医证素及证型进行分型；运用MoCA对患者进行测试评分。结果MCI中医证素为：肾、心、肝、气虚、血虚、阴虚、阳虚、血淤、痰浊；MCI中医证型为：肾阴虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚血瘀证、肾虚痰浊证、心气虚证、心血虚证、心阴虚证、心阳虚证、心脉淤阻证、痰蒙心窍证、心气血亏虚证、心肾不交证、肝郁证、痰瘀互阻证。MCI患者MoCA总分为(22.6±2.0)分，视空间及执行功能得分为(3.3±1.0)分，命名得分为(2.4±0.7)分，注意力得分为(5.4±0.8)分，语言得分为(1.5±0.9)分，抽象思维得分为(0.9±0.8)分，延迟回忆得分为(2.7±1.4)分，定向力得分为(5.9±0.4)分。MoCA总分与证素阴虚积分呈负相关(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2008年1月—2015年1月在复旦大学附属华东医院门诊及静安区江宁路社区卫生服务中心、黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心就诊的老年人，均为自诉有记忆力减退或接触密切的知情者发现其有记忆力减退的表现并愿意接受调查者。纳入标准：(1)符合MCI诊断标准；(2)年龄60～85岁。排除标准：(1)文化程度为文盲；(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分≥17分；(3)痴呆、精神病及其他可能引起脑功能障碍的医学或神经心理状态；(4)合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。共收集MCI患者516例，其中男221例、女295例，年龄60～85岁、平均年龄(73.4±6.9)岁，受教育年限3～15年、平均受教育年限(9.0±2.2)年。在征得患者对试验方案的知情同意后，进行病例资料的采集。

    1.2MCI诊断标准依据PETERSEN等[5]和WINBLAD等[6]规定的MCI诊断标准：(1)存在由患者自己、家属或知情人提供的记忆损害主诉；(2)记忆测验成绩低于年龄和文化程度匹配的正常对照1.5个标准差；(3)总体认知分级量表轻度异常 ......