阎华伟，金献测，杨桂强，张 力，吴志勤，余建义，潘涵慧，林 立，黄包记，谢聪颖

    ·论著·

    全科医生技能发展·

    锥形束CT评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗分次间摆位误差及外放边界研究

    阎华伟，金献测，杨桂强，张 力，吴志勤，余建义，潘涵慧，林 立，黄包记，谢聪颖

    目的利用锥形束CT(CBCT)评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗(VMAT)分次间摆位误差及其分布情况，为临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)所需的外放边界提供依据。方法选取2014年1—10月在温州医科大学附属第一医院放射治疗中心接受根治性放射治疗的前列腺癌患者40例，均采用VMAT，治疗前1 h嘱患者排空膀胱和直肠，然后喝水500 ml，憋尿充盈膀胱,使治疗时和CT定位时的膀胱和直肠充盈程度尽量一致。所有患者首次摆位后行CBCT扫描，得出校正前摆位误差，在线校正后开始VMAT，2 Gy/次，5次/周，共计39次，照射总剂量为78 Gy。结果每例患者CBCT扫描得出16组误差数据，共计640组误差数据。统计学分析得出前列腺癌VMAT分次间摆位误差为：左右方向(0.14±0.10)cm，头脚方向(0.28±0.13)cm，腹背方向(0.18±0.12)cm；利用公式外放边界=2.5Σ+0.7δ计算出前列腺癌VMAT时CTV到PTV的外放边界为:左右方向0.41 cm，头脚方向0.80 cm，腹背方向0.54 cm。结论CBCT可以在线验证前列腺癌VMAT时分次间的摆位误差，实时校正摆位误差，实现精确放射治疗。

    前列腺肿瘤；容积调强弧形放射治疗；锥束计算机体层摄影术

    阎华伟，金献测，杨桂强，等.锥形束CT评价前列腺癌容积调强弧形放射治疗分次间摆位误差及外放边界研究[J].中国全科医学，2016，19(21)：2591-2595.[www.chinagp.net]

    YAN H W,JIN X C,YANG G Q,et al.Evaluation of intrafraction setup error and margin in VMAT for prostate cancer by cone beam CT [J].Chinese General Practice，2016，19(21)：2591-2595.

    近年来，我国前列腺癌发病率呈明显上升趋势，前列腺癌成为严重影响我国老年男性健康的恶性肿瘤，放射治疗是治疗晚期局部前列腺癌的重要手段[1]。如何通过改进放射治疗技术来提高前列腺照射剂量，同时不增加周围器官的并发症是前列腺癌治疗的热点[2] ......