唐国宝，林民强，李卫华

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    分级诊疗“厦门模式”的探索与评价

    唐国宝，林民强，李卫华

    厦门市以深化医药卫生体制改革为契机，不断创新，构建了专科医师、全科医师及健康管理师“三师共管”慢性病服务模式，形成了具有厦门特色的新型分级诊疗体系。本研究深入剖析了分级诊疗“厦门模式”的内涵、特点，并评价了实施效果，结果显示分级诊疗“厦门模式”提高了居民满意度，降低了慢性病患者的医疗费用，提高了慢性病管理效果，达到了有序分诊。但也存在财政补偿机制不完善等问题，需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制。希望本研究对分级诊疗“厦门模式”的探索可为我国其他省市实施分级诊疗制度提供参考。

    分级诊疗；三师共管；厦门模式

    唐国宝，林民强，李卫华.分级诊疗“厦门模式”的探索与评价[J].中国全科医学，2016，19(22)：2624-2627.[www.chinagp.net]

    TANG G B,LIN M Q,LI W H.Exploration and evaluation of hierarchical diagnosis and treatment of "Xiamen mode"[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2624-2627.

    为建立一套稳妥可行、科学有序的分级诊疗体系，2014年以来，厦门市选择以糖尿病、高血压为切入点，通过三级医院专科医师、社区全科医师及健康管理师“三师共管”服务模式推进分级诊疗，形成了独具特色的分级诊疗“厦门模式”，在全国范围内引起了较大的反响。本研究深入剖析了分级诊疗“厦门模式”的内涵、特点、实施效果以及存在的问题，以期为我国其他省市实施分级诊疗提供参考。

    1 分级诊疗“厦门模式”开展的背景

    1.1慢性病防治形势严峻，急需建立基于“医防融合”的规范化管理和体系化防治模式。目前我国20岁以上成年人糖尿病、高血压的患病率分别为11.6%、26.7%[1-2]。2010—2013年全国居民营养与健康状况调查显示，成人高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为52.7%、47.9%、17.9%[3]，总体处于较低水平。在全国死亡人数中，慢性病导致的死亡人数占86.6%，因慢性病产生的疾病负担也占到总疾病负担的近70%，形势严峻[3]。

    1.2现行医疗体制下无序就诊状态造成了医疗资源的极大浪费，迫切需要建立一种更加经济、分级有序、高效便捷的医疗服务体系。厦门市三级医院门诊调查显示 ......