卢若艳，李跃平，陈燕丽，邱鹏芳

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    分级诊疗“长汀模式”的效果及启示

    卢若艳，李跃平，陈燕丽，邱鹏芳

    分级诊疗“长汀模式”以慢性病为切入点，提出了医-防-保结合策略；通过村医乡用、成立中心卫生所、建设流动农村社区卫生服务站等措施，整合资源，提高效率，为分级诊疗的开展提供人力保障。2015年，长汀县高血压、糖尿病患者的基层门诊就诊比例分别为99.96%(210 995/211 079)、99.64%(34 501/34 626)，基层住院比例分别为88.15%(1 131/1 283)、56.28%(130/231)，均高于龙岩市其他地区的平均水平，患者的就诊流向趋于合理。长汀县高血压、糖尿病患者的门诊次均费用分别为58.22、126.29元，住院次均费用分别为1 652.70、3 816.05元，人均住院费用分别为1 898.31、4 279.16元，均低于龙岩市其他地区的平均水平。表明分级诊疗“长汀模式”成效初显，可为经济不发达地区推进分级诊疗工作提供参考。

    分级诊疗；长汀模式；效果

    卢若艳，李跃平，陈燕丽，等.分级诊疗“长汀模式”的效果及启示[J].中国全科医学，2016，19(22)：2628-2631.[www.chinagp.net]

    LR R Y,LI Y P,CHEN Y L,et al.Effects and enlightenment of hierarchical diagnosis and treatment of "Changting mode"[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2628-2631.

    建立分级诊疗制度是新医改攻坚阶段的主要任务，是实现医疗资源最有效利用、降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要措施，对促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平具有深远意义。现阶段全国范围内全面铺开分级诊疗困难重重，一些地区先行先试为分级诊疗工作的开展提供了鲜活的样本。地处福建山区的长汀县在开展分级诊疗工作过程中积累了经验，本研究对分级诊疗“长汀模式”及其成效进行了分析总结，以期为我国分级诊疗制度的建设提供参考。

    1 分级诊疗“长汀模式”概况

    长汀地处福建西部，隶属龙岩市，全县辖18个乡/镇，299个村/居[1]。作为闽西老区，长汀目前经济实力总体较弱，仍为福建省23个省级扶贫开发工作重点县之一，至今仍有92个村没有村卫生所和乡村医生执业 ......