姚进文，彭丽霞，丁国武，闫宣辰，刘 玉，李芸芸，朱 梦

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    甘肃省会宁县分级诊疗试点模式及效果评价

    姚进文，彭丽霞，丁国武，闫宣辰，刘 玉，李芸芸，朱 梦

    建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源以及促进卫生服务公平性的重要措施，但在实施过程中存在着很多的困难，以致分级诊疗制度的发展不尽如人意。本研究介绍了甘肃省会宁县分级诊疗试点模式，并评价了分级诊疗试点效果，在此基础上，探索促进分级诊疗制度顺利推行的措施，从而为甘肃省分级诊疗制度的发展提供建议。

    分级诊疗；实施效果；会宁县

    姚进文，彭丽霞，丁国武，等.甘肃省会宁县分级诊疗试点模式及效果评价[J].中国全科医学，2016，19(22)：2632-2635.[www.chinagp.net]

    YAO J W,PENG L X,DING G W,et al.Hierarchical diagnosis and treatment pilot model and effects evaluation of Huining County of Gansu Province[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2632-2635.

    建立“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式是近年来我国医改的重大课题，全国各地正在大力推行，甘肃省也在积极推进。2014年甘肃省卫计委印发《甘肃省新农合部分住院病种分级诊疗工作指导意见(试行)》(《指导意见》)，确定2014年2月在平凉市、定西市、白银市会宁县试点推行新农合分级诊疗制度。本研究介绍了会宁县分级诊疗试点模式，对会宁县分级诊疗试点后的医疗服务、患者就医费用及新农合医保基金情况等进行分析，探讨分级诊疗制度实行过程中存在的问题，并以此为例，为构建甘肃省分级诊疗体系提供政策建议。

    1 会宁县分级诊疗试点模式及医疗资源情况

    1.1会宁县分级诊疗试点模式介绍自甘肃省卫计委发布《指导意见》并确定会宁县为分级诊疗试点后，会宁县根据《指导意见》的精神，结合新农合的实际情况发布了《会宁县新型农村合作医疗部分住院病种分级诊疗工作实施方案(试行)》，积极开展分级诊疗试点工作。在工作中制定“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的目标，确定全县参合农民、合管管理机构以及省、市、县三级卫生行政部门核定的新农合定点医疗机构为分级诊疗方案的适用范围，并制定了具体的工作措施，主要有：

    第一 ......