姚秀钰，邹海欧，李 峥，张 冲，樊慧颖，刘 双，张方圆

    ·论著·

    社区精神疾病患者血生化检查及其对攻击行为的影响研究

    姚秀钰，邹海欧，李 峥，张 冲，樊慧颖，刘 双，张方圆

    目的检测社区精神疾病患者的血生化检查指标水平，并探讨其对攻击行为的影响。方法于2014年4—8月选取在北京市田村社区卫生服务中心、永定路社区卫生服务中心、万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、月坛社区卫生服务中心接受社区精神卫生服务的精神疾病患者193例。检测并记录其血生化检查指标，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)及血总皮质醇(F)。随访3个月，记录患者的攻击行为发生情况。结果共165例患者完成了随访，其中21例(12.7%)的TC高于参考范围，69例(41.8%)的TG高于参考范围，81例(49.1%)的T高于参考范围。共10例(6.1%)患者发生了攻击行为，不同攻击行为发生情况患者的TC、TG、T4、TSH、T、F比较，差异无统计学意义(P>0.05)；发生攻击行为患者的T3高于未发生患者，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象于2014年4—8月选取在北京市田村社区卫生服务中心、永定路社区卫生服务中心、万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、月坛社区卫生服务中心接受社区精神卫生服务的确诊精神疾病患者193例。纳入标准：(1)经精神科医师确诊为精神疾病患者，包括精神分裂症、情感障碍性疾病(双相情感障碍、躁狂症、抑郁症)、偏执型精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍及严重精神发育迟滞；(2)在相应社区辖区内居住满1年；(3)根据层级管理规定，定期参与社区精神康复治疗，包括取药、团体治疗。本研究通过了各医疗机构伦理委员会的批准，患者均为自愿参加并签署知情同意书。

    1.2研究方法

    1.2.1问卷调查由相应社区卫生服务中心的医务人员，采用自行设计的调查问卷收集纳入患者的一般资料，包括患者姓名、性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻状况、工作状况、家庭收入、主要照护者、付费方式、经济负担、过去半年内是否住院、诊断及所在社区等。问卷由医务人员在询问患者及其主要照护者的基础上逐条填写，确保资料完整性。

    1.2.2血生化检查由相应社区卫生服务中心的医务人员，采用美国BD公司生产的真空采血管进行血液标本采集 ......