王佳丹，张 巧，时立新，彭年春，徐淑静，张 松，张 淼，王 睿，胡 颖

    ·论著·

    亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及心血管危险因素的变化情况

    王佳丹，张 巧，时立新，彭年春，徐淑静，张 松，张 淼，王 睿，胡 颖

    背景亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的发病率逐年升高，对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法从2009年11月—2010年2月贵阳市1 512例20～79岁社区居民的健康调查资料中，选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组；同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民202例为对照组。所有受试者进行问卷调查、体格检查，并检测血糖、血脂、尿酸、尿碘、肌酐、血钙、血磷、空腹胰岛素(FINS)及25(OH)D、甲状旁腺激素(iPTH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果亚临床甲减组居民舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、血磷、iPTH、TSH、TPOAb、TGAb均高于对照组，25(OH)D低于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象从2009年11月—2010年2月贵阳市1 512例20～79岁社区居民的健康调查资料中，选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组(包括甲状腺抗体阳性居民55例，阳性率为27.2%)；同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民202例为对照组。纳入标准：(1)亚临床甲减组均符合亚临床甲减的诊断标准[9]；(2)对照组均符合甲状腺功能正常及非甲状腺抗体阳性的诊断标准[9]。排除标准：消化系统疾病、肝肾功能异常、服用激素药物者。本研究获得贵州医科大学附属医院伦理委员会的批准，受试者均自愿参加并签署知情同意书。

    1.2研究方法

    1.2.1问卷调查由统一培训的调查人员进行问卷调查。调查内容包括：基本资料(性别、年龄)、生活习惯(是否服用钙片、是否服用维生素D补充剂)及既往疾病(原发性甲状腺功能亢进症、慢性肾病、肝脏疾病、恶性肿瘤等)。

    1.2.2体格检查按照标准程序使用健民牌国民体质测试仪测量身高、体质量、腰围、臀围，其中体质量以kg为单位，精确到0.1 kg；身高、腰围、臀围以cm为单位，精确到0.1 cm；收缩压、舒张压以 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为单位。

    1.2.3实验室检查所有受试者禁食10 h后 ......