武 芳，伍祥林

    ·全科医学教育研究·

    重庆市全科医师培训学员社区工作行为转化效果研究

    武 芳，伍祥林

    目的评价重庆市全科医师培训后参训学员的社区工作行为转化效果。方法依据各区县社区卫生服务机构发展情况，选取沙坪坝、渝中、江津、南岸、璧山5个区县；依据学员参训基地所提供的2010、2011年全科医师培训名单，采用整群抽样方法，抽取以上5个区县参加重庆市全科医师培训结业后2～3年的社区卫生技术人员51例为参训学员组。按照整体1∶2配比对照原则，在参训学员所属机构抽取学员同事99例为学员同事组。采用方便抽样和目的性抽样，选取参训学员和学员同事1～3例患者，共选取参训学员接诊的患者128例，学员同事接诊的患者133例。于2014年9月采用自行设计的参训学员和学员同事调查问卷、患者调查问卷开展面对面调查。参训学员和学员同事调查问卷内容包括参训学员及学员同事的基本情况和全科医学认-知-行情况；患者调查问卷内容包括参训学员及学员同事接诊患者的基本情况和患者对参训学员及学员同事服务评价。参训学员和学员同事调查问卷共发放150份，回收有效问卷150份，问卷有效回收率为100.0%；患者调查问卷共发放261份，回收有效问卷261份，问卷有效回收率为100.0%。结果参训学员与学员同事在参加全科医学培训意愿、“六位一体”观念掌握、常见病多发病处理、识别危重病并转诊方面比较，差异有统计学意义(P0.05)。在医生是否从多学科角度进行综合诊治、医生有无解释病情、医生有无解释治疗、医生处方当否、医生是否用药告知、医生是否主动回访、医生是否主动健康教育方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在医生有无耐心倾听、医生是否心理疏导方面比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象依据各区县社区卫生服务机构发展情况，选取沙坪坝、渝中、江津、南岸、璧山5个区县；依据学员参训基地所提供的2010、2011年全科医师培训名单，采用整群抽样方法，抽取以上5个区县参加重庆市全科医师培训结业后2～3年的社区卫生技术人员51例为参训学员组，排除2010、2011年全科医师培训名单中未完成全部培训内容的参训学员或完成全部培训内容后调离全科医师岗位的参训学员。按照整体1∶2配比对照原则，在参训学员所属机构抽取学员同事99例为学员同事组，排除曾经参加过全科医师相关培训的学员同事。采用方便抽样和目的性抽样，选取参训学员和学员同事1～3例患者，共选取参训学员接诊的患者128例，学员同事接诊的患者133例，患者尽量选择所在社区常住人口和需要长期到社区卫生服务机构就诊的慢性病患者 ......