肖 华，李荐中

    ·全科医生知识窗·

    中国社区中的心理健康案例研究(十九)——心理生理反应与人际关系

    肖 华，李荐中

    心理生理反应；人际关系；辨证统合心理疗法；心理治疗过程；全科医学

    肖华，李荐中.中国社区中的心理健康案例研究(十九)——心理生理反应与人际关系[J].中国全科医学，2016，19(22)：2742-2744.[www.chinagp.net]

    XIAO H,LI J Z.Case studies of mental health in Chinese community(19)——psychophysiological reactions and interpersonal relations[J].Chinese General Practice，2016，19(22)：2742-2744.

    1 病例简介

    李茹(化名)，女，17岁，高中二年级文科班学生。平时感觉邻座的同学评论她，因成绩优异，常被同桌模仿，对同桌的模仿特别反感。高二下半学期开学初，和同桌产生“冷战”，感觉环境特别压抑，认为自己处理不好人际关系，因此导致心情不好，心情不好时会恶心、干呕。快到学期末时虽与同桌关系有所缓和，但认为两个吵过架的人之间会有隔阂，反复提出与同桌关系的问题，认为这是导致她一系列心理问题的根源。目前看书时常会想到有同学谈论她或是和同桌的关系，感到心情沉重，担心影响学习，故主动要求进行心理疏导。

    2 背景

    暑期父亲陪同来诊。来访者为独生女，来自普通工薪家庭，父母为生计奔波，自幼年起常独自在家，缺少家人陪伴，与同龄伙伴交往少。从初中开始就一门心思学习，绝大部分时间用于看书，学习成绩优异，直到高中前对自己的生活状态满意，自觉一个人待着很舒服，能自娱自乐，但同时也感觉别人看不起自己，不是特别喜欢自己。上高中后情况出现变化，高一时曾被班级里一个男生取笑长得丑，高二分到文科班，新的环境中，女同学较多，同学之间会谈论恋爱、性、明星等事情，自己插不上嘴，后座的同学与其他同学评论其言行举止，也因此和该同学争吵，但该同学并不承认此事。因成绩优异，在学习上认为被同桌模仿，特别地反感。来访者开始感到自己不能融入到群体、新环境当中。自己只能做好学习一件事情，没有时间再分配到人际关系的处理上，同桌的模仿让其不自在，担心被同桌超越。

    3 一般状态和心理状态检查

    初诊印象：身材纤细，长相中等，中短发，戴眼镜，戴牙套，服饰得体，干净整洁 ......