陈晓丽，宋玉萍，孙宏伟，李敬田

    ·论著·

    ·专题研究·

    冠心病共患抑郁症的现状和影响因素及治疗方法研究进展

    陈晓丽，宋玉萍，孙宏伟，李敬田

    抑郁症是冠心病的常见伴发症，随着两病共患的发病率越来越高，其之间的关系越来越受到人们的关注。目前大量的研究已经表明，抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素，抑郁症不仅增加冠心病的治疗难度，而且降低患者的生活质量。因此本文将对国内外冠心病共患抑郁症的文献进行总结，对冠心病共患抑郁症的流行病学特征、影响因素及治疗方法进行综述，以期为更好地理解冠心病共患抑郁症的病理机制及治疗方法提供帮助。

    冠心病；抑郁症；影响因素分析；治疗

    陈晓丽，宋玉萍，孙宏伟，等.冠心病共患抑郁症的现状和影响因素及治疗方法研究进展[J].中国全科医学，2016，19(23)：2747-2751.[www.chinagp.net]

    CHEN X L，SONG Y P，SUN H W，et al.Research progress of coronary heart disease combined with depression：current situation，influence factors and treatment[J].Chinese General Practice，2016，19(23)：2747-2751.

    近年来，随着传统医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转变，冠心病(CHD)与抑郁症之间的关系受到人们越来越多的关注。目前的证据表明，CHD患者存在发生抑郁症的风险，CHD与抑郁症共患者遭受不良心血管事件的危险性增加，病死率升高[1-2]。抑郁症不仅降低CHD患者的生活质量和治疗依从性，而且增加患者的医疗费用，给家庭和社会造成沉重的负担。因此为了使人们更清楚地了解CHD共患抑郁症的发病机制，改善CHD与抑郁症共患者的治疗效果，本文将对CHD共患抑郁症的流行病学特征、影响因素及治疗方法进行系统的概述。

    1 流行病学特征

    1.1定义CHD，又称为缺血性心脏病，是一种由冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞，或因动脉血管痉挛导致的心肌缺血、缺氧或坏死[3]。抑郁症是一种与情绪障碍有关的阶段性临床症状，女性多于男性，其终生患病率为6.1%～9.5%[4]。确诊抑郁症，要求个体至少存在一个主要症状(低落、烦躁不安的情绪或对一切日常活动的兴趣丧失)，并伴有以下9种症状中的5种：(1)兴趣减少、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责 ......