程艳华，张 兰，申 恂，黄 刚

    ·论著·

    老年轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸与甲状腺激素水平的关系研究

    程艳华，张 兰，申 恂，黄 刚

    目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法选取2013年1月—2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例，其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组，将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料，并对其进行简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分；采集受试者血液，测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数(BMI)、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；3组文化程度、MMSE得分比较，差异均有统计学意义(P0.05)；3组Hcy、T3、T4、FT4水平比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2013年1月—2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例，其中男126例，女61例；年龄60～94岁，平均年龄(73.1±7.0)岁；合并高Hcy血症者114例。将MCI合并高Hcy血症者作为MCI合并高Hcy组，其中男73例，女41例；年龄60～94岁，平均年龄(73.5±7.5)岁。将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组，其中男53例，女20例；年龄60～85岁，平均年龄(72.3±6.1)岁。患者均符合2006年欧洲阿尔茨海默病协会MCI工作小组制定的MCI诊断标准[5]。高Hcy血症患者血浆Hcy>15 μmol/L[6]。排除标准：(1)阿尔茨海默病；(2)由癫痫、脑炎、肿瘤、精神疾病等原因引起的认知功能减退；(3)存在失明、聋哑等影响认知功能评价情况；(4)甲状腺疾病及服用甲状腺素、皮质类固醇激素及正在服用叶酸和维生素B12等药物；(5)严重心、肺、肝、肾功能异常；(6)各种恶性肿瘤、大动脉炎、自身免疫性疾病等。另选取同期在本院体检科体检健康者92例作为对照组，其中男57例，女35例；年龄60～86岁 ......