赵彩萍，马小琴，王 艳，王 丽，王永春，张红霞

    ·论著·

    糖尿病腹膜透析患者液体摄入健康信念及容量负荷状况研究

    赵彩萍，马小琴，王 艳，王 丽，王永春，张红霞

    目的通过比较糖尿病腹膜透析与无糖尿病腹膜透析患者液体摄入健康信念及容量状况，明确糖尿病腹膜透析患者液体摄入健康信念与容量状况的相关性。方法选取2014年1月—2015年1月于宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受腹膜透析治疗的患者156例为研究对象。根据患者是否伴有糖尿病，将患者分为糖尿病组(36例)和无糖尿病组(120例)。由经过统一培训的调查人员采用健康信念量表进行调查，各分量表所有条目的评分累计即为该分量表总分。由专职护士测量并记录患者体质量、舒张压，评估患者水肿严重程度。采用生物电阻抗仪测量患者体内水负荷(OH)、细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)以及细胞外液与细胞内液比值(E/I)。记录患者透析剂量、透析液葡萄糖浓度、超滤量、饮水量及尿量，采用生化自动分析检测仪测定血清清蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、血钠水平。结果两组患者感知维持容量平衡障碍、感知容量平衡易感性和液体摄入自我效能分量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组感知容量平衡益处和感知容量失衡严重性分量表评分低于无糖尿病组，差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组水肿患者感知维持容量平衡障碍分量表评分高于无水肿患者，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)慢性肾衰竭尿毒症期；(2)年龄>18岁；(3)规律腹膜透析治疗3个月以上；(4)能读懂问卷并愿意参加本研究。排除标准：(1)急性病和精神障碍者；(2)语言沟通障碍、听力障碍者。

    1.3方法

    1.3.1健康信念量表该量表由WELCH等[4]研制，包括感知维持容量平衡障碍、感知容量平衡益处、感知容量失衡严重性、感知容量平衡易感性和液体摄入自我效能5个分量表，该量表所含条目采用Likert 5级评分法进行评估，赞同程度越强烈，分值越高。各分量表所有条目的评分累计即为该分量表总分。各分量表的效度为0.8～1.0，信度为0.7～0.9，具有良好的信效度[5]。由经过统一培训的调查人员采用统一指导语向患者说明研究目的,在单独房间内进行问卷的现场发放，并当场回收 ......