熊 燚，王 健，魏 笛，冯 亚

    ·论著·

    血清S-100β水平和小儿危重病例量表评分预测手足口病并发脑炎患儿预后的价值研究

    熊 燚，王 健，魏 笛，冯 亚

    目的探讨血清S-100β水平与小儿危重病例量表(PCIS)评分对手足口病(HFMD)并发脑炎患儿预后评估的价值。方法选取2012年12月—2014年12月遵义市第二人民医院收治的HFMD患儿190例为研究对象，根据是否并发脑炎，将患儿分为HFMD并发脑炎组(60例)和HFMD普通组(130例)。另选取同期本院体检中心体检健康的儿童40例为对照组。收集HFMD并发脑炎患儿入院24 h内各项资料，并依据PCIS对患儿进行病情危重程度评分，据此将患儿分为非危重、危重、极危重。患儿于入院后12 h、对照组体检时抽取空腹静脉血3 ml检测S-100β水平及白细胞计数(WBC)，记录HFMD患儿住院期间死亡情况。结果各组S-100β水平、WBC比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2012年12月—2014年12月遵义市第二人民医院收治的HFMD患儿190例为研究对象，其中男105例，女85例；平均月龄(20.8±12.2)月。患儿均符合原卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010年版)》[4]诊断标准。排除非HFMD肠道病毒感染者，近3个月内有呼吸道感染、神经系统疾病及脑肿瘤、脑创伤史者。根据是否有神经系统受累如嗜睡、呕吐、脑膜刺激征、腱反射减弱等表现，以及实验室检查和影像学特征[4]，确诊HFMD并发脑炎患儿60例(HFMD并发脑炎组)，余130例为HFMD普通组。另选取同期本院体检中心体检健康的儿童40例为对照组。受试者监护人均签署知情同意书，本研究方案由本院伦理委员会批准。

    1.2方法

    1.2.1PCIS评分收集HFMD并发脑炎患儿入院24 h内临床资料，包括心率、血压、呼吸频率、氧分压、pH值、Na+、K+、肌酐、血红蛋白、胃肠系统(如应激性溃疡、应激性溃疡出血等)情况，每项计为4、6或10分，计算总分。危重程度评价标准：PCIS评分>80分为非危重，71～80分为危重，2 结果

    2.1各组一般资料及血清S-100β水平、WBC比较各组性别、月龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。各组S-100β水平、WBC比较，差异均有统计学意义(P

    组别例数性别(男/女)月龄(月)S-100β(μg/L)WBC(×109/L)对照组4024/1620.6±5.60.45±0.156.28±0.93HFMD普通组13071/5921.0±6.20.51±0.1811.32±0.92aHFMD并发脑炎组6034/2620.8±5.93.54±0.57ab11.72±0.73aF(χ2)值0.88c0.9721.4524.74P值>0.05>0.05 ......