杨卫生，郭武华

    ·论著·

    肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学指标与门静脉压力的相关性研究

    杨卫生，郭武华

    目的通过肝脏血流动力学指标与门静脉压力(PVP)的相关性分析，探讨采用多普勒超声无创评估肝硬化门静脉高压症(PHT)患者PVP的可行性。方法选取2012年12月—2014年12月于南昌大学第二附属医院消化内科行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)介入治疗肝硬化PHT患者30例为PHT组，另于同期选择本院体检健康者30例为对照组。采用多普勒超声检查仪检测受试者肝脏血流动力学指标，包括门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉主干内径(SVD)和脾静脉血流速度(SVV)。采用Child-Pugh改良分级法评估PHT组患者肝功能；于TIPS中，应用玻璃管水柱测压计测量PHT组PVP。结果PHT组PVD、PVF、SVD大于对照组，PVV、SVV低于对照组(P0.05)。肝功能B级患者PVV与PVP呈负相关(r=-0.631,P0.05)。肝功能C级患者PVF与PVP呈正相关(r=0.878,P0.05)。结论肝脏血流动力学指标PVD、PVV、PVF与肝硬化PHT患者PVP具有一定的相关性，可能是评估PVP的潜在指标。

    高血压,门静脉；门静脉压；超声检查,多普勒；血流动力学

    杨卫生，郭武华.肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学指标与门静脉压力的相关性研究[J].中国全科医学，2016，19(23)：2784-2788.[www.chinagp.net]

    YANG W S，GUO W H.Correlation between liver hemodynamic indicators and portal vein pressure in patients with cirrhotic portal hypertension[J].Chinese General Practice，2016，19(23)：2784-2788.

    门静脉高压症(PHT)是临床常见的综合征之一，门静脉压力(PVP)的参考范围为6.7～13.3 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，若PVP超过13.3 cm H2O或肝静脉压力梯度(HVPG)大于6.7 cm H2O，即可确认为存在PHT[1]。PHT最常见病因为病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起的肝硬化[2]。PHT是肝硬化失代偿期患者最为严重的并发症，随着PVP的增加，肝硬化不断进展，最终将导致食管、胃底静脉曲张及破裂出血(EGVB)、腹腔积液、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等并发症[3-4] ......