马永利，刘 佳，马晓燕

    ·临床诊疗提示·

    儿童十二指肠溃疡伴浅表性胃炎30例临床分析

    马永利，刘 佳，马晓燕

    儿童消化性溃疡临床表现不典型，最常见症状为腹痛，多为隐痛，表现为慢性、反复性，少数可影响学习和睡眠，如未引起足够重视，则引起患儿病程延长、复发率高，常出现漏诊、误诊。本文对30例十二指肠溃疡伴浅表性胃炎患儿临床资料进行回顾性分析。患儿均有反复阵发性上腹部或脐周疼痛，电子胃镜示十二指肠溃疡多呈类圆形、椭圆形、线形、不规则形或霜斑样，伴周围黏膜水肿；患儿均有胃窦部黏膜充血、水肿等浅表性胃炎表现。幽门螺杆菌(Hp)检测阳性25例(83.3%)。采取综合治疗以及对Hp阳性患儿进行根除Hp治疗。28例4～6周完全缓解，治愈率为93.3%；Hp根除率为76.0%(19/25)。十二指肠溃疡伴浅表性胃炎患儿Hp阳性率高，彻底根除Hp，可促进消化性溃疡的愈合，减少复发。

    十二指肠溃疡；胃炎；儿童；幽门螺杆菌

    马永利，刘佳，马晓燕.儿童十二指肠溃疡伴浅表性胃炎30例临床分析[J].中国全科医学，2016，19(23)：2845-2847.[www.chinagp.net]

    MA Y L,LIU J,MA X Y.Clinical analysis of 30 cases of children duodenal ulcer with superficial gastritis[J].Chinese General Practice，2016，19(23)：2845-2847.

    儿童消化性溃疡临床表现不如成年人典型，缺乏周期性、节律性，且极少表现饥饿痛、夜间痛，多为中上腹和脐周反复腹痛，出现食欲不振、恶心、呕吐，反酸、嗳气，呕血、便血，进行性贫血等。腹痛是儿童消化性溃疡最常见的症状[1]，多为隐痛，表现为慢性、反复性，部分患儿能够忍受，只有少数影响学习和睡眠，未引起家长重视，以致病程延长、复发率高，常出现漏诊、误诊。近年随着电子胃镜应用于临床儿科，儿童消化性溃疡检出率逐渐升高,并以十二指肠溃疡为主[2]。本文对30例十二指肠溃疡伴浅表性胃炎患儿临床资料进行回顾性分析，为其临床诊疗提供参考。

    1 病例资料

    1.1研究对象选取2013年11月—2014年4月于浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜检查确诊的十二指肠溃疡伴浅表性胃炎患儿30例为研究对象，其中男21例，女9例，男女比为2.3∶1；年龄4～14岁，<6岁1例，6～14岁29例；病程3 d～3年；8例患儿一级亲属有慢性胃炎或消化性溃疡病史 ......