Elizabeth Sturgiss，Kirsty Douglas，Rebecca Kathage，Sonia Res

    ·全科医学工作瞭望·

    澳大利亚国家级全科医生管理超重和肥胖成年病人指南的综合分析

    Elizabeth Sturgiss，Kirsty Douglas，Rebecca Kathage，Sonia Res

    背景全科医生的日常工作中包含逐渐增多的超重和肥胖成年病人。澳大利亚已出台一些指南来协助全科医生管理这部分病人。目的本文旨在为全科医生将现有的关于超重和肥胖成年病人的澳大利亚国家级指南进行综合分析。方法3名全科医生选取并评审相关的国家级指南。研究小组合并推荐意见并且讨论相关缺陷。结果我们列出标题并提出了一个综合性的指南。这个指南将会协助全科医生以一个结构化的方式去管理超重和肥胖成年病人。结论综合性的指南是全科医生管理超重和肥胖成年病人的实用工具，且逐渐被全科医生广泛使用。

    指南；澳大利亚；超重；全科医生

    由于在不健康体重范围内的澳大利亚居民所占比例不断增加，因此全科医生的大部分日常工作是对超重或肥胖成年病人的管理。此外，超重和肥胖成年病人确实明确地向他们的全科医生寻求帮助，要求协助其减肥。

    超重和肥胖伴随高血压和吸烟都是澳大利亚疾病负担的重要组成部分。一项西澳大利亚的队列研究显示，肥胖导致的伤残调整生命年比吸烟高。这意味着在西澳大利亚，肥胖是大多数致命和不致命疾病的病因。体重超过标准健康范围对身体系统是有影响的，而且是许多慢性疾病的危险因素。

    临床实践指南所共有的解释是“系统地帮助医生和病人在特殊临床环境中做出适当的医疗保健决策”，因此许多临床指南有了极大的改善，其中就包括已经被全科医生所使用的关于超重和肥胖的指南。然而，临床医生在诊疗过程中很难整合和汇总大量的信息。PHILLIPS 和HALL评论了关于指南的使用和临床工作者如何在日常生活中应用这些指南，他们发现大多数指南并没有以一种可以让全科医生在诊疗中容易使用的方式来呈现。

    帮助医生管理超重和肥胖成年病人的指南较多，这些指南来源于政府机构或非政府机构。本研究的目的在于发现并综合澳大利亚国家级的关于全科医生管理超重和肥胖的成年病人的指南，旨在构建更便于全科医生日常工作使用的实用工具。

    1 方法

    选取以下澳大利亚基层卫生机构使用的管理超重和肥胖病人的相关指南。

    ▲国家卫生和医学研究委员会(NHMRC) 关于管理超重和肥胖澳大利亚成年人、青少年和儿童的临床实践指南； ......