杨 眉，蒋春樊，哈春芳

    ·论著·

    ·专题研究·

    米非司酮对子宫内膜异位症子宫内膜腺上皮细胞骨桥蛋白和基质金属蛋白酶9表达的影响

    杨 眉，蒋春樊，哈春芳

    背景目前子宫内膜异位症的治疗方法仍比较有限，而米非司酮在临床上可用于治疗子宫内膜异位症，但其具体机制尚未明确。目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症子宫内膜腺上皮细胞中骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法选取2014年8月—2015年3月宁夏医科大学总医院妇科因卵巢巧克力囊肿行卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术的子宫内膜异位症患者21例为研究对象。按照术前是否接受米非司酮治疗将其分为米非司酮组(11例)和对照组(10例)。获取所有患者在位、异位内膜组织，采用免疫组化法检测其中OPN、MMP-9表达水平；取对照组患者在位子宫内膜组织，培养子宫内膜腺上皮细胞，以不同剂量(0、0.1、1.0、10.0 mmol/L)米非司酮进行干预，采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测子宫内膜腺上皮细胞中OPN、MMP-9表达水平。结果米非司酮组在位、异位内膜组织中OPN、MMP-9表达水平均低于对照组(P1 材料与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)为Ⅳ期子宫内膜异位症；(2)处于月经分泌期。排除标准：合并重大内科疾病及有激素治疗史患者。

    1.2研究对象选取2014年8月—2015年3月宁夏医科大学总医院妇科因卵巢巧克力囊肿行巧克力囊肿剥除术或患侧附件切除术的子宫内膜异位症患者21例为研究对象，年龄21～49岁，平均年龄(34.2±5.4)岁；术前给予米非司酮治疗(10 mg/d，1次/d，疗程3个月)11例(米非司酮组)，未进行药物治疗10例(对照组)。子宫内膜异位症诊断经2位病理科医师复诊明确。本研究经宁夏医科大学总医院伦理委员会审批通过，患者均签署知情同意书。

    1.3研究方法

    1.3.1获取内膜组织术中行诊刮术获取在位、异位内膜组织。

    1.3.2免疫组化法检测在位、异位内膜组织中OPN、MMP-9表达水平收集在位、异位内膜组织，用4%中性甲醛溶液固定，石蜡包埋后切片，二甲苯脱蜡，严格按照试剂说明书操作。加入小鼠抗人OPN及MMP-9单克隆抗体(美国Abcam公司，均为1∶100稀释)，4 ℃孵育过夜。DAB显色，显微镜下等同条件下观察并拍照。应用Image-Pro Rlus 6.0图像分析系统对图像进

    本研究价值：

    目前子宫内膜异位症的治疗方法仍比较有限 ......