郝 娜，张建波，高冰洁，周 平

    ·康复研究·

    Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

    郝 娜，张建波，高冰洁，周 平

    背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表，但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险，Braden量表评分>12分预测为压疮低风险；以Braden量表评分≤12分，且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险，否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果310例患者住院期间发生压疮57例，未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例，压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326，95%CI(0.241，0.410)；以12分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为100.0%，特异度为0，阳性预测值为18.4%，阴性预测值为0，Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例(其中发生压疮54例)，压疮低风险247例(其中发生压疮3例)。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946，95%CI(0.897，0.994)；以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为94.7%，特异度为96.4%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为98.8%，Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876(P=0.035)。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC(Z=6.92，P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象 ......