吕春华，陈小俊，杨非衡，刘胜兰，倪娜娜，刘宝花

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    北京市朝阳区居民社区首诊制信访风险评估研究

    吕春华，陈小俊，杨非衡，刘胜兰，倪娜娜，刘宝花

    目的评估北京市朝阳区居民的社区首诊制信访风险。方法于2014年9—11月，采用目的性抽样法根据城乡区别、地理位置、区域内医疗资源分布情况在北京市朝阳区抽取8家社区卫生服务中心，采用方便抽样法在该8家社区卫生服务中心抽取非患者居民518例。采用自行设计的问卷对居民进行调查，主要内容包括居民的基本情况、健康状况、社区卫生服务可及性、是否知晓社区首诊制、是否接受社区首诊制及不接受原因、就诊体验、卫生服务重要性认识，以及对实施社区首诊制的建议。结果共回收有效问卷511份，居民的社区首诊制信访风险为43.1%(220/511)。不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、年医疗支出、医保类型居民的社区首诊制信访风险比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同婚姻状况居民的社区首诊制信访风险比较，差异有统计学意义(P0.05)。不同离家最近医疗机构居民的社区首诊制信访风险比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同步行至相应社区卫生服务机构所需时间居民的社区首诊制信访风险比较，差异有统计学意义(P0.05)。不同交通便利性重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较，差异有统计学意义(P0.05)。居民认为社区本身能力建设和服务水平有待改善，转诊机制有待完善。结论朝阳区居民的社区首诊制信访风险较高，相关政策和社区卫生服务能力建设尚有待加强。

    社区首诊制；信访风险；北京

    吕春华，陈小俊，杨非衡，等.北京市朝阳区居民社区首诊制信访风险评估研究[J].中国全科医学，2016，19(25)：3013-3018.[www.chinagp.net]

    LYU C H,CHEN X J,YANG F H,et al.Petition risk assessment of community first diagnosis system in Chaoyang District of Beijing[J].Chinese General Practice，2016，19(25)：3013-3018.

    社区首诊制是规定居民除急诊外，在需要就诊时，须首先到社区卫生服务机构接受全科医生诊疗的一种制度[1]。国外研究结果表明，社区首诊在合理利用卫生资源、控制卫生费用等方面发挥着重要作用[2]。近年来，我国一直致力于对社区首诊制的研究，但受传统就医习惯和就医误区的影响 ......