徐 蕾，赵 琦，朱敏杰，袁 立，王 蔷，江 萍，徐 飚

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    家庭医生绩效考核指标体系的构建研究

    徐 蕾，赵 琦，朱敏杰，袁 立，王 蔷，江 萍，徐 飚

    目的构建长宁区家庭医生绩效考核指标体系，完善家庭医生工作模式，规范家庭医生服务。方法采用目的抽样法，选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者(主任、分管主任)共20人作为第一轮咨询专家；选取长宁区卫生和计划生育委员会、社区卫生管理中心、公共卫生专业机构、社区卫生服务中心的相关管理人员及长宁区社区卫生服务中心的家庭医生共40人作为第二轮咨询专家。采用德尔菲法，通过两轮专家咨询，构建家庭医生绩效考核指标体系。结果第一轮专家咨询共发出问卷20份，有效回收问卷19份，有效回收率为95.0%；第二轮专家咨询共发出问卷40份，有效回收问卷39份，有效回收率为97.5%。专家的判断依据系数为0.894，熟悉程度系数为0.905，权威程度系数为0.900。第一轮专家的协调系数为0.21(χ2=12.11，P>0.05)；第二轮专家的协调系数为0.42(χ2=49.76，P1 对象与方法

    1.1研究对象采用目的抽样法，选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者(主任、分管主任)共20人作为第一轮咨询专家，纳入标准：支持本研究，在研究期间能参与两轮的专家咨询。采用目的抽样法，选取长宁区卫生和计划生育委员会、社区卫生管理中心、公共卫生专业机构、社区卫生服务中心的相关管理人员及长宁区社区卫生服务中心的家庭医生共40人作为第二轮咨询专家(包括第一轮咨询专家20人)，纳入标准：中级及以上职称，涉及卫生管理、临床医疗及公共卫生专业。

    1.2专家咨询方法采用文献检索方法，初步建立了长宁区家庭医生绩效考核指标体系，包括一级指标7个(分别为：资料信息化管理、签约、基本医疗服务、健康管理、签约与医疗服务、满意度、医疗费用)、二级指标18个、三级指标37个。在第一轮咨询前，向专家提供研究相关的背景资料，包括长宁区家庭医生制度概况、本研究目的(为现阶段长宁区家庭医生制度的探索，建立一套兼具规范性和引导性的、实用的、综合的家庭医生绩效考核指标体系)、本研究方法及选择专家的原则等。第一轮专家咨询的问卷内容为：(1)专家的基本情况，包括性别、年龄、学历、职称、专业、专业年限、工作单位及职务等；(2)对指标的判断依据与熟悉程度，请专家就指标的判断依据、熟悉程度进行自我评价；(3)一级、二级、三级指标的重要性评价，请专家从指标的必要性、可行性、稳定性、灵敏性4个方面分别打分(0～10分) ......