沈 莹，蔡雨阳，方佳圆，杨 辉，施 榕

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况研究

    沈 莹，蔡雨阳，方佳圆，杨 辉，施 榕

    目的了解上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况。方法首先按中心城区、城乡结合部、郊区进行分层，采用随机数字表法在上海市中心城区抽取3个区(浦东新区中心城区、徐汇区、杨浦区)、城乡结合部抽取2个区(浦东新区城乡结合部、宝山区)、郊区抽取2个区(浦东新区郊区、奉贤区)。对5个区内所有社区卫生服务中心进行编号，采用随机数字表法在每个抽中的中心城区抽取2～3家社区卫生服务中心、城乡结合部地区和郊区各抽取1～2家社区卫生服务中心，共15家社区卫生服务中心，将15家社区卫生服务中心符合纳入标准的全部家庭医生、团队护士和公卫医生作为研究对象。于2015年6—8月，调查者携带自行设计的调查问卷至社区卫生服务中心指定地点进行问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况和绩效考核情况。共发放调查问卷836份，回收问卷797份，回收有效问卷792份，问卷有效回收率为94.7%。结果792例家庭医生及其团队成员中，家庭医生、团队护士、公卫医生的性别、年龄、学历、工作年限、职称比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象首先按中心城区、城乡结合部、郊区进行分层，由于中心城区的社区卫生服务中心数量较多，采用随机数字表法计划在上海市中心城区抽取3个区、城乡结合部抽取2个区、郊区抽取2个区。因浦东新区地理位置特殊，分层中任意1层抽到浦东新区，则将浦东新区中心城区、浦东新区城乡结合部、浦东新区郊区全部纳入调查。共抽取3个中心城区(浦东新区中心城区、徐汇区、杨浦区)，2个城乡结合部(浦东新区城乡结合部、宝山区)，2个郊区(浦东新区郊区、奉贤区)。对5个区内所有社区卫生服务中心进行编号，采用随机数字表法在中心城区抽取2～3家社区卫生服务中心、城乡结合部地区和郊区各抽取1～2家社区卫生服务中心，共抽取15家社区卫生服务中心，其中浦东新区中心城区3家、徐汇区2家、杨浦区3家、浦东新区城乡结合部1家、宝山区2家、浦东新区2家、奉贤区2家。将15家社区卫生服务中心符合纳入标准的全部家庭医生、团队护士和公卫医生作为研究对象。纳入标准：(1)家庭医生必须在社区卫生服务中心从事全科医疗岗位工作；医师资格证为临床；执业资格注册为全科医学专业或取得全科医学中级职称；(2)团队护士必须在家庭医生团队中从事护理工作；(3)公卫医生必须在社区卫生服务中心从事基本公共卫生工作。

    1.2研究方法本研究自行设计问卷 ......