樊 刚，王 忠，王 丽，段军仓，黄 磊，李小雷

    ·医学循证·

    预防性经皮冠状动脉介入治疗术对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

    樊 刚，王 忠，王 丽，段军仓，黄 磊，李小雷

    目的系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法系统检索PubMed，EMbase，Web of Science，NEJM，中国知网(CNKI)、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献，检索时间均为2001年1月—2015年7月，并根据纳入文献的参考文献进行手工检索。采用RevMan 5.3软件和Stata 11.0统计软件对最终纳入文献进行Meta分析，比较预防性PCI组和单纯罪犯血管PCI组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率、死亡率、再发心肌梗死率、再次PCI率、行冠状动脉旁路移植术(CABG)率。结果最终纳入合格文献9篇，总样本量为1 650例，均为英文文献。Meta分析结果显示：(1)预防性PCI组患者的MACE发生率低于单纯罪犯血管PCI组，差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.46(0.32，0.67)，P200例亚组〔OR(95%CI)=0.47(0.28，0.78)，P1年亚组〔OR(95%CI)=0.45(0.23，0.88)，P0.05〕。亚组分析结果显示，样本量≥149例亚组〔OR(95%CI)=0.54(0.25，1.15)，P>0.05〕、样本量0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR(95%CI)=0.85(0.12，6.00)，P>0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR(95%CI)=0.69(0.27，1.72)，P>0.05〕中两组患者的再发心肌梗死率比较，差异均无统计学意义。(4)预防性PCI组患者的再次PCI率低于单纯罪犯血管PCI组，差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.37(0.28，0.50)，P0.05〕。结论与单纯罪犯血管PCI相比，预防性PCI可以减少多支血管病变STEMI患者的MACE发生率、死亡率及再次PCI率，进而在一定程度上改善患者预后。

    心肌梗死；血管成形术，气囊，冠状动脉；预后；Meta分析

    樊刚，王忠，王丽，等.预防性经皮冠状动脉介入治疗术对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析[J].中国全科医学，2016，19(25)：3120-3128.[www.chinagp.net]

    FAN G,WANG Z,WANG L,et al.Prognostic effects of preventive percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction patients with multivessel disease:a meta-analysis[J].Chinese General Practice ......