李 佳，姜 鲜，马红艳

    降钙素原对糖尿病酮症酸中毒感染的预测价值及其水平变化研究

    李 佳，姜 鲜，马红艳

    目的探讨血浆降钙素原(PCT)对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者感染的预测价值，及其在DKA患者中水平的变化和影响因素。方法选取2014-01-01至2015-06-30在泸州医学院附属医院内分泌科住院的DKA患者100例，根据有无感染将其分为DKA感染组和DKA无感染组，各50例。另选取本院同期住院糖尿病患者30例作为对照组。分别测定3组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、血肌酐(Scr)、血钾、血钠、血乳酸、B型脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、pH、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数、PCT水平。结果3组血糖、HbA1c、TG、HDL、LDL、ALT、AST、血淀粉酶、尿淀粉酶、血酮、Scr、血钾、血乳酸、BNP、hs-TnT、pH、WBC、中性粒细胞分数、PCT水平比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2014-01-01至2015-06-30在泸州医学院附属医院内分泌科住院的DKA患者100例，其中男56例，女44例；年龄18～73岁，平均年龄(65.3±10.5)岁。糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病的诊断及分型标准[6]，排除继发性糖尿病、妊娠期糖尿病。DKA诊断标准符合中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的2012年版的《中国高血糖危象诊断与治疗指南》[7]。根据有无感染将患者分为DKA感染组和DKA无感染组，各50例。DKA感染组男29例，女21例；年龄18～71岁，平均年龄(64.6±11.1)岁。DKA无感染组男27例，女23例；年龄21～73岁，平均年龄(65.3±12.3)岁。感染评价以痰培养、血培养、尿培养等病原学检测阳性作为标准；无感染组经住院期间临床表现、血尿常规、肺部影像学、腹部B超等动态观察排除感染。另选取本院同期住院糖尿病患者30例作为对照组，无DKA，无感染依据，其中男17例，女13例；年龄19～71岁，平均年龄(61.2±9.4)

    本文研究背景：

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生时，由于应激等因素，患者入院时白细胞计数、中性粒细胞分数常升高，且患者病情严重，DKA未纠正时难以外出搬动进行影像学检查等，所以临床医生对感染判断较为困难 ......