王 宇，梅继文，穆尚强，黄 锐，高 峰

    ·论著·

    ·全科医生技能发展·

    新型医用局部灌洗泵治疗膝关节化脓性关节炎41例疗效分析

    王 宇，梅继文，穆尚强，黄 锐，高 峰

    目的分析采用新型医用局部灌洗泵对膝关节化脓性关节炎患者关节腔内持续性灌洗的治疗效果。方法选取2013—2015年于吉林医药学院附属医院诊断为膝关节化脓性关节炎患者41例为研究对象。采用关节镜清创治疗后，在全身应用药敏试验敏感抗生素或广谱抗生素(针对细菌培养阴性患者)基础上加用新型医用局部灌洗泵局部给药，术后1周内灌洗速度为80～120 ml/h，1周后灌洗速度减至20～30 ml/h，持续灌洗引流至少1周。记录患者治疗后实验室检查结果及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果经新型医用局部灌洗泵持续灌洗1～2 d后患者恶寒、呕吐、惊厥、谵妄症状消失，体温有所下降；3 d后细菌培养阴性；3～5 d后体温恢复正常；4～7 d后白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白水平均降至参考范围；7～10 d后膝关节局部症状明显减轻，X线检查无进一步骨质破坏加重表现。膝关节HSS评分优26例(63.4%)，良12例(29.3%)，可3例(7.3%)。结论新型医用局部灌洗泵持续灌洗引流治疗膝关节化脓性关节炎操作简便，初步证实有效。

    关节炎,感染性；灌洗疗法；新型医用局部灌洗泵；治疗结果

    王宇，梅继文，穆尚强，等.新型医用局部灌洗泵治疗膝关节化脓性关节炎41例疗效分析[J].中国全科医学，2016，19(26)：3223-3226.[www.chinagp.net]

    WANG Y,MEI J W,MU S Q,et al.Curative effect of new medical local irrigation pump in the treatment of septic arthritis of knee joint:report of 41 cases[J].Chinese General Practice，2016，19(26)：3223-3226.

    化脓性关节炎是指关节内的化脓性感染，感染的途径包括血源性传播、邻近漫延、关节开放性创伤及医源性感染[1-2]。不同病因引起的化脓性关节炎基本治疗原则是早期足量应用抗生素，但仅依靠全身性给药，感染关节内局部病灶抗生素水平难以达到有效浓度，因此病灶局部使用抗生素是必要的治疗方法，包括关节腔内注射抗生素、关节腔内持续性灌洗。关节腔内注射抗生素需频繁关节穿刺抽液注药，给患者增加痛苦 ......