张俊华，邱桂才，于 明，苏建华，耿瑜睿

    ·全科医生技能发展·

    绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的运用

    张俊华，邱桂才，于 明，苏建华，耿瑜睿

    目的评价绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的作用。方法选取2015年1月—2016年1月在江苏大学附属金坛医院神经内科康复治疗组住院治疗的脑梗死患者122例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组61例，两组患者均予以常规运动疗法和理疗，观察组在步行训练时运用绳带捆绑技术。剔除中途终止和随访脱落者，最终纳入疗效评估者观察组57例、对照组59例。治疗前后采用足印分析法进行步态分析，测量其步长、步宽和步速；治疗前后测试6 min步行距离；治疗前后评价Fugl-Meyer运动功能评分、Berg平衡评价量表(BBS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前，两组患者步长、步宽、步速、6 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评分、BBS评分、MBI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗后步长、步宽、步速、6 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能评分、BBS评分、MBI评分较治疗前升高(P1 对象与方法

    1.1纳入标准(1)脑梗死发病1周～1个月；(2)患者生命体征平稳，无其他严重的心、肺、肾等疾病；(3)患者能耐受站立并在辅助下步行；(4)无认知障碍和感觉性失语，对基本指令能正确理解；(5)无影响下肢感觉和运动的其他疾病，如肢体创伤、肢体先天畸形、类风湿关节炎等；(6)除外小脑疾病。

    1.2研究对象选取2015年1月—2016年1月在江苏大学附属金坛医院神经内科康复治疗组住院治疗的122例脑梗死患者为研究对象。脑梗死诊断均符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中的诊断标准[3]；均经颅脑CT或MRI检查确诊，患者有一侧肢体偏瘫症状且存在踝关节内翻及足下垂。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组61例。最终，观察组有3例患者由于经济原因中途终止、1例患者未能完成随访自行脱落，对照组有2例患者未能完成随访自行脱落，故观察组57例和对照组59例纳入疗效评估。两组患者性别、年龄、病变侧别、病程、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、家族史等比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.3治疗方法两组患者均予以常规运动疗法和理疗，包括运动疗法(神经肌肉促进技术、桥式运动训练、重心转移、等张肌力训练、跨步训练、上下楼梯训练、站立平衡训练、下肢协调功能训练等训练方式)、作业治疗、物理治疗等 ......